В чем преимущества удаления геморроя с помощью лазера

Геморрой — патологическое изменение венозных структур ануса и ректального канала, внутрикишечный варикоз. Он значительно ухудшает качество жизни характерной симптоматикой: боли во время дефекации и сидения, спазмы, ложные позывы к опорожнению, кровотечения из ануса и др.

Сложность своевременной диагностики заключается в позднем обращении больных к врачу из-за деликатности клинической ситуации. Лазерная коагуляция геморроя относится к распространенным малоинвазивным методам лечения патологического венозного расширения.

Описание операции по удалению геморроя с помощью лазера

Лазерное лечение геморроя — высокотехнологичный метод удаления геморроидальных шишек, в том числе при осложненном течении заболевания, на различных стадиях патологического процесса.

Лазерное удаление обладает множеством преимуществ перед традиционным скальпельным удалением и другими малоинвазивными методами терапии. Лазер обеспечивает высокие терапевтические результаты как при внутреннем, так и при выпадающем или наружном геморрое.

В чем преимущества удаления геморроя с помощью лазера

Эффективность заключается в одномоментном иссечении и прижигании тканей, а также в других особенностях:

  • под воздействием лазера происходит сворачивание белка и выпаривание влаги;
  • кровеносные сосуды спаиваются, предупреждая кровотечение;
  • в отличие от воздействия электрического тока, лазер точно направлен на патологические измененные очаги.

Лазерная коагуляция относится к бескровному удалению геморроя, выполняется только в специализированных центрах. К сожалению, оборудованием для осуществления малоинвазивной процедуры оснащены не все клиники.

Суть оперативного вмешательства

Суть удаления геморроя лазером заключается в послойной вапоризации (выпаривании) геморроидальных шишек инфракрасным лучом. После лазерного воздействия образуется небольшая ранка, которая затягивается тонкой пленкой, а затем полностью восстанавливается. Никакого дополнительного лечения по заживлению не требуется. При наружном или выпадающем геморрое шишки иссекают лазерным ножом, после чего коагулируют во избежание кровопотери.

Лазерный луч воздействует подобно скальпелю, однако обладает высокоточной прицельностью, возможностью настройки силы и интенсивности, поэтому некротические изменения возникают именно там, где и планировалось. Геморроидальный очаг устраняется за одно посещение, реже — за два.

Преимущества

Лазерная коагуляция имеет множество преимуществ по сравнению с другими малоинвазивными методиками и радикальной хирургией.

Выделяют следующие несомненные плюсы:

  • В чем преимущества удаления геморроя с помощью лазеравозможность лечения за одно посещение;
  • кратковременная реабилитация — уже спустя 3-4 дня больные возвращаются к привычному образу жизни;
  • абсолютная бескровность исключает кровотечения и вторичные инфекции;
  • отсутствие швов, шрамов и зарубцевавшейся ткани;
  • продолжительность манипуляции — менее 30 минут, отсутствие необходимости общего наркоза.

Лазерное удаление применяют в случае неэффективности иных методов лечения, при сочетанности геморроя с осложнениями типа свища, кровотечений, анальных трещин, полипозных новообразований. Единственная рекомендация в ранний реабилитационный период — исключение анального секса и сильных физических нагрузок.

Недостатки

Недостатков у метода лазерной коагуляции практически нет, однако выделяют риск рецидивов при крупных или множественных геморроидальных узлах, а также высокую стоимость хирургического вмешательства.

Обратите внимание! Выбор в пользу лазерной коагуляции делают не только на основании желания больного, но и по совокупности диагностических исследований.

Показания к лазерному удалению геморроя

Основное показание к лазерному удалению геморроя — образование геморроидальных шишек более 0,5 см.

Прочими показаниями к проведению малоинвазивной манипуляции считаются:

  • воспалительные заболевания кишечника, обусловленные геморроем;
  • кровотечения, микротрещины ануса и оболочек прямой кишки;
  • тромбоз, очаги закупорки сосудов и вен.

Процедура по удалению геморроидальных шишек проводится при риске некроза тканей, ущемления, для своевременного предупреждения серьезных осложнений. Лазерное воздействие эффективно на 1-3 стадии геморроя, на 4 стадии и при высокой запущенности одного лазера может быть недостаточно. Коагуляция направленным лазерным лучом отлично сочетается с альтернативными хирургическими методами.

Противопоказания

В чем преимущества удаления геморроя с помощью лазераНесмотря на относительную безопасность и возможность применения почти у всех категорий больных, лазерная коагуляция геморроя не назначается при следующих заболеваниях и состояниях:

  • беременность и лактация;
  • колоректальный рак, особенно с метастазами;
  • активный инфекционный процесс с интоксикацией или гипертермией.

Противопоказания к лечению лазером относительны, операция может быть проведена по усмотрению лечащего врача. Лазерная коагуляция в качестве единственного метода терапии редко применяется при запущенном или осложненном течении геморроя, например, при массивных кровотечениях, раке, спаечном процессе, острой непроходимости и др.

Подготовка к операции

Перед удалением геморроидальных узлов лазером проводится целый комплекс лечебно-диагностических манипуляций, чтобы достоверно определить характер и картину болезни, а также потенциальные риски и возможные осложнения.

В качестве подготовки назначают лабораторные исследования крови, мочи, кала (в качестве дифференциальной диагностики), проводят УЗИ брюшной полости и органов малого таза, эндоскопические методы исследования (ректороманоскопия, колоноскопия).

При подозрении на онкологические патологии назначают магнитно-резонансную томографию. Лицам с осложненным клиническим анамнезом требуются исследования по соответствующему профилю.

Порядок проведения и разновидности

После проведенных исследований определяются с введением анестезии. Общий наркоз может быть применен лицам престарелого возраста, с психическими расстройствами, а также если лазерная коагуляция геморроя не является единственной манипуляцией на кишечнике. В остальных случаях применяют местное обезболивание посредством «Лидокаина», «Новокаина», анестезирующего линимента (при отсутствии аллергии).

В чем преимущества удаления геморроя с помощью лазера

Просвет прямой кишки расширяют специальными распорками-щипцами, которые устанавливают в анусе. В ректальный канал погружают ректороманоскоп, который оснащен оптическим оборудованием и специальными ходами для введения наконечника, подающего направленный лазерный луч.

Существует несколько основных методик лазерной коагуляции:

  1. Трансмукозное воздействие. К геморроидальному узлу подводят электрод с лазерным лучом. Постепенное воздействие начинают с края патологического очага, перемещаясь к центру. Узловой очаг уменьшается в размерах, некротизируется.
  2. Субдермально-субмукозное прижигание. Лазерный луч воздействует на геморроидальный узел буквально изнутри. Сначала в патологическом очаге делают прокол, а после выжигают узел изнутри. Сосудистую ножку (при наличии) перетягивают специальным зажимом или петлей. Под воздействием лазера происходит вапоризация органической влаги, геморроидальный узел уменьшается в размерах и самоампутируется.
  3. Коагуляция с пенистым склерозантом. Обособленный метод воздействия на геморроидальный узел, при котором происходит дополнительное заполнение кавернозных пещер склеивающим раствором. Лазер останавливает кровоснабжение, через отверстие вводится раствор, который склеивает геморроидальный узел.

При лазерном удалении достаточно местного обезболивания, так как процедура не несет серьезного дискомфорта для пациента. Несмотря на одно из преимуществ лазерной коагуляции в удалении за одно посещение, при множественных узлах и глубоком изменении венозных структур может потребоваться применение иных методов терапии. Промежуток между первым и вторым подходом — не менее 14-17 суток.

В чем преимущества удаления геморроя с помощью лазера

Восстановительный период

Восстановление включает следующие аспекты:

  • ограничение сильной физической нагрузки, связанной с напряжением анального сфинктера (силовые виды спорта, поднятие тяжестей);
  • коррекция питания (рекомендуется в первые 3-5 суток после манипуляции: полужидкая и жидкая пища, ограничение продуктов, вызывающих брожение, метеоризм и другие кишечные симптомы);
  • исключение алкоголя.

Обратите внимание! Уже в этот же день больного отпускают домой для амбулаторного наблюдения. Спустя неделю сдают анализы кала, мочи и крови для контроля состояния. Важный показатель восстановления кишечника — самостоятельный безболезненный стул.

Возможные осложнения

Возникновение осложнений — редкость. Среди общего числа операций выделяют всего 0,2-0,4% осложнений:

  • кровотечения;
  • рецидивы;
  • тромбоз;
  • ожоги;
  • отечность тканей;
  • язвенное поражение, свищевые ходы.

В основе осложнений преимущественно лежит человеческий фактор: несоблюдение врачебных рекомендаций после операции или нарушение тактики проведения вмешательства.

К сожалению, ни одна операция не может гарантировать отсутствие рецидива. Вероятность вторичного геморроя обусловлена множественными внутренними и внешними факторами.

Заключение

Несмотря на высокотехнологичность и эффективность лечения, лазерная коагуляция не является гарантом полного выздоровления. Учитывая, что геморрой — полиэтиологичное заболевание, важно исключить воздействие основного фактора или первопричины, соблюдать здоровый образ жизни, правила питания, наблюдаться у врача-проктолога не реже двух раз в год.

При подготовке статьи использовались материалы сайтов:

https://lit-clinic.ru/

http://semeynaya.ru/

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу
Рекомендуем:  Что делать, если вылез геморрой, и как избавиться от него в домашних условиях?


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

18 + 7 =