Болезнь интеллектуалов награждает своего обладателя не самым приятным знаком отличия. Геморройные шишки осложняют жизнь почти половине взрослого населения развитых стран. Врачи солидарны во мнении, что страдающих от воспаления вен в заднем проходе гораздо больше. Просто к проктологу обращаются, когда шишка от доморощенных методов не рассасывается, а растёт и сильно болит. Лечение геморройных шишек проходит под медицинским наблюдением, с использованием обширного арсенала фармакологических и народных средств.
Причины и симптомы появления геморройных шишек
Причины возникновения расширенных венозных узлов прямой кишки – слабость венозной стенки и повышенное давление в сосудах малого таза. Распространённая подоплёка недуга – хронические запоры, сидячая работа, лишний вес, нерациональное питание. Мужчины подрывают здоровье курением, алкоголем, поднятием тяжестей. У женщин шишки вылезают после беременности и родов.
По месту расположения выделяют внутренний и наружный тип узелков. Больной прощупывает наружный геморрой как скопление мягких бугорков под кожей вокруг ануса. Внутренние геморроидальные шишки не доставляют хлопот на первой стадии заболевания. На 2-3 стадии начинают выскакивать увеличенные узлы вен при напряжении – долгом стоянии, натуживании, даже кашле и чихании. На данном этапе узлы вправляются назад руками. На последней, 4-ой стадии, появляется отёк вокруг анальной зоны, кровотечения, анальные бахромки. Выглядят бахромки как бесформенные мягкие складки размером до 1 см и являются растянувшейся кожей вокруг ануса. Они мешают должной гигиене, в них скапливаются микробы, вызывающие воспаление.
Осложнения геморройных шишек
Жалуясь врачу на болезненные геморроидальные узлы, пациенты называют их «шишками», «припухлостями», «уплотнениями», «выскочившим геморроем». При хроническом характере заболевания шишка торчит, но не болит. На визит в поликлинику больного подталкивает такое осложнение, как тромбоз геморроидальных узлов. Сосуд закупоривается кровяным сгустком, кровь застаивается, стенки расширяются, становятся невероятно чувствительными к любому прикосновению. Образованию тромба способствует высокая активность тромбоцитов, внутренние кровотечения ректальных вен. Шишка будет твёрдая, очень болезненная.
Если тромбоз геморроидальных вен не лечить, разовьётся угрожающее жизни кровотечение вследствие чрезмерного растяжения и прорыва анального сосуда. Возможно ущемление выпавших узлов с дальнейшим переходом острого воспаления на прямую кишку. Некроз узелков угрожает обширным гнойным процессом.
Медикаментозное лечение
Чтобы избежать неприятных для здоровья последствий, приступают к лечению геморроидальных шишек при первых признаках болезни. Пациентов неизменно волнует вопрос: «Возможно ли самопроизвольное рассасывание геморроидальных шишек?». С помощью лекарств устраняется болезненность, снимается отёк и воспаление, уменьшается размер шишки за счёт регуляции кровотока. Вернуть патологически растянутым венам былую «подтянутую» форму невозможно. Употреблением венотоников, венопротекторов предотвращается дальнейшее растяжение уже больных вен, повышает тонус здоровых сосудов для улучшения оттока крови.
Таблетки от геморроя
Лечение геморройной шишки начинают применением внутренних средств – таблеток, капсул, сиропов. Препараты работают совместно, убирают последствия заболевания.
Для лечения шишек геморроя используют:
- Обезболивающие таблетки – Анальгин, Пенталгин, Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен. Они быстро уберут болезненность геморройных узлов, облегчат на время состояние больного.
- Венотоники тонизируют венозную стенку, улучшают отведение крови, тем самым избавляясь от кровенаполнения шишки, уменьшая диаметр узла. К препаратам группы флеботоников относят: Диосмин, Венарус, Антистакс, Детралекс, Троксевазин, Венорутон. Выпускаются в таблетках и мазях для достижения высоких результатов.
- Венопротекторы содержат разжижающие кровь сапонины. Эффективные средства для борьбы с тромбозом ректальных вен сделаны на базе экстрактов конского каштана, лещины, виноградных листьев. Это Эскузан, Флебодиа, Эскувит, Асклезан.
- Противовоспалительные таблетки снижают воспалительную реакцию, уменьшают боль и отёк тканей при геморрое. Нестероидные лекарства – Ксефокам, Диклофенак, Нимесил.
- Слабительные средства облегчают, нормализуют процесс опорожнения. Избавление от запоров при геморрое гарантируют сиропы с лактулозой, экстрактом сенны остролистной, а также средства Бисакодил, Гутталакс и их аналоги.
- Улучшающие пищеварение ферменты Мезим, Панкреатин, Пензитал, Фестал ускорят расщепление пищи, устранят застой в ЖКТ, стимулируют продвижение пищевого кома.
Все препараты используются после консультации со специалистом. Возможна индивидуальная непереносимость, противопоказания по сопутствующим патологиям.
Свечи и мази от геморроя
Мазевые медикаменты и суппозитории подбираются индивидуально, исходя из формы и стадии геморроя. Наружные шишки поддаются терапии мазями, линиментами. Для внутренних узлов предназначены ректальные свечи. С помощью мазей, линиментов, свечей достигается обезболивание, уменьшение припухлости кожи, усиливается отток крови от узла, предотвращается тромбоз. К сожалению, мази или свечи, способной убрать геморройную шишку, на сегодняшний день не существует. Препараты лишь временно облегчают симптомы и тормозят дальнейший рост узлов.
Вылечить геморройные шишки помогут свечи:
- Анестезол;
- Нео-Анузол;
- Гемороль;
- Релиф;
- Олестезин;
- Нигепан;
- Натальсид;
- Проктоседил;
- Проктогливенол.
Применяют свечи утром и вечером после опорожнения кишечника, гигиенического обмывания больного места. Обезболивающие свечи Релиф, Олестезин, Анестезол содержат местный анестетик для облегчения болезненных импульсов.
Помазать геморройную шишку предлагается обширным перечнем мазей, линиментов, гелей, целебных масел. Избавиться от болезненности, припухлости геморроидальных шишек советуют аппликациями мазевых средств:
- Ихтиоловая;
- Метилурациловая;
- Гепариновая;
- Гепатромбин Г;
- Ауробин;
- Проктогливенол;
- Лиотон;
- Левомеколь;
- Бепантен;
- Ультрапрокт;
- мазь Флеминга.
Лечить шишки мазями при геморрое нужно, осторожно смазывая область заднего прохода, болезненные узлы. Делают процедуру чистыми руками или пользуются специальным аппликатором. Можно нанести мазь на ватный диск и приложить к больному месту.
Кроме аптечных средств, хорошо смазывать болезненные узлы натуральными маслами облепихи, шиповника, льняным, оливковым. Биологически активные вещества растений заживят слизистую, снимут отёк и воспаление, укрепят сосуды.
Компрессы и ванны от шишек геморроя
Среди способов лечения геморройных припухлостей народными средствами широкое распространение получили ванночки, компрессы, примочки из отваров лекарственных трав. Доказанной эффективностью в отношении воспалённых узлов обладают отвары календулы, ромашки, чистотела, лопуха, крапивы, шалфея. Три столовых ложки сухой травы заварить литром кипятка, настоять 40 минут, процедить. Довести объём до 3 л кипячёной водой. Температура ванны 40-45°С. Сидят в тазике с целебным отваром 5-10 минут. Потом промокают анус и обрабатывают маслом.
В период беременности и сразу после родов ванны принимать нельзя. Лучше воспользоваться компрессами и примочками. Для этого заваривают столовую ложку высушенного сырья стаканом кипятка. Через полчаса остужают, процеживают. Промокают в отваре сложенный в четыре слоя бинт, накладывают на воспалённые шишки на 10 минут. Сверху прикрывают полиэтиленовой плёнкой для большего эффекта. Прекрасное заживляющее действие оказывают примочки из свежего сока алоэ или картофеля. Обезболит, устранит припухлость, покраснение компресс изо льда. Длится лечение ванночками и компрессами 10-14 дней. Целесообразно делать процедуры перед сном.
Что делать, если выпал узел
Выпадение геморройного узла случается часто. Оставлять его снаружи опасно. Узел может защемить анальным сфинктером, он воспалится, заболит. Убрать шишку назад в домашних условиях вполне реально. Руки чисто вымыть и обработать антисептиком. Шишку смазать мазью с анестетиком. В положении стоя наклонится и раздвинуть ягодицы. Указательным пальцем осторожно вправить узел на место, старясь не повредить сосуд. После вправления полежать полчаса.
Бывает и такое, что геморрой вроде не болит, но шишка никак не проходит. Скорее всего, болезнь перешла из острой стадии к хроническому течению, что не исключает повторного обострения. Перед тем как лечить геморройные шишки, проводят специализированную диагностику. Может статься, что безболезненная шишка не геморрой, а опухоль, полип, другое заболевание.
Альтернативные методы лечения шишек геморроя
Геморройные узлы, не осложнённые кровотечением, ущемлением, тромбозом, острым воспалением, лечатся альтернативными методами в дополнении к лекарственной терапии. В лечебных учреждениях используют физиотерапию, грязелечение, гирудотерапию.
Физиотерапия
В условиях медицинского центра применяют аппаратные методы избавления от геморройных шишек:
- электрофорез;
- дарсонваль;
- магнитотерапия;
- лечение лазером;
- терапия УВЧ.
Под воздействием физиотерапии рассасывается отёк, восстанавливается циркуляция крови, заживляются трещины.
Грязелечение
Санатории практикуют терапию целебными грязями. Каждая курортная зона имеет особенные виды лечебных грязей, отличных по составу, способу применения, влиянию на организм. Удаление остаточных явлений геморроя, уменьшение воспаления, снижение отёка и боли достигается грязевыми аппликациями. Тёплую торфяную, иловую грязь накладывают на низ живота, поясницу, крестец. Время процедуры – 20 минут. Делают аппликации через день, курс лечения – 10 процедур.
Гирудотерапия
Слюна пиявок содержится фермент гирудин. Он снижает риск тромбоза, стимулирует кровообращение, обеззараживает и обезболивает. В итоге исчезает отёк, боль и кровенаполнение припухлостей, они спадают и уменьшаются. Используют пиявок только при наружных шишках. В день процедуры не пользуются косметикой, духами, кремами – запах отпугнёт пиявок. Маленьких кровососов подсаживают на крестец, анальное отверстие, на сам геморройный узел. За сеанс ставят от 4 до 6 пиявок. Пациент чувствует лёгкое покалывание и жжение. Через 20-40 минут пиявка насыщается и отваливается. Проводится лечение с промежутком в 5 дней курсом из 8 процедур.
Операции по удалению шишек геморроя
Единственный способ навсегда избавиться от геморроидальных узлов – хирургическое лечение. Для 2-3 стадии заболевания подойдут малоинвазивные операции. При 4 степени геморроя поможет исключительно геморроидэктомия.
Малоинвазивное лечение
Процедуры с минимальным вмешательством разработаны для устранения шишек небольшого размера. Щадящие операции не требуют длительного восстановления, проходят под местным обезболиванием. Больной в тот же день отправляется домой.
Эффективным методом является коагуляция расширенных узлов инфракрасным излучением. Тепловой импульс выжигает шишку изнутри, она сжимается и вскоре безболезненно отмирает. Сходным принципом действия снабжён лазерный коагулятор. Направленный лазерный луч вызывает ограниченный термический ожог. На его месте развивается некроз, закрывающийся со временем соединительной тканью.
Электрокоагуляция осуществляется наложением полярных электродов – анода и катода на увеличенный узел. Цепь замыкается, идёт ток, белки живых тканей сворачиваются и становятся нефункциональными. Вместо набухшей шишки образуется маленький рубец.
Вещества с труднопроизносимыми названиями тетрадецилсульфат натрия и полидоканол являются склерозантами. Склерозант вводится в полость расширенной вены. Стенки сосуда слипаются и зарастают. Такой способ подходит для случая, когда острый геморрой прошёл, а шишка осталась.
Перетягивание ножки геморройного узла латексным зажимом называется лигирование. Перевязанный сосуд не получает питание, ткань начинает отторгаться, некротизироваться. На месте отмершего сосуда образуется маленькая культя.
Жидкий азот мгновенно замораживает геморройную шишку. Ограниченное обморожение заживает за несколько дней, болезнь больше не беспокоит.
Под контролем допплерографии выявляют и пережимают артерии, поставляющие кровь к кавернозным сплетениям прямой кишки. Дезартеризация питающих артерий приводит к отмиранию узлов.
Применение малоинвазивных операций значительно облегчило жизнь больным геморроем. Консервативные меры не помогают при выпадающих узлах и больших размерах шишек.
Оперативное лечение
Когда развитие болезни достигает максимальной фазы, производят операцию по удалению геморройных шишек. Иссечение узлов делают в условиях стационара. Перед операцией соблюдается голодная диета, кишечник очищается клизмой. Общий наркоз дается внутривенно. Хирургия располагает несколькими подходами к устранению болезненных узлов. Классическая методика Миллигана-Моргана оставляет края раны открытыми. Заживает иссечённая ткань естественным образом.
Сшивание раневых краёв производится по изменённому способу Фергюсона-Хитона. Восстановительный период проходит легче и быстрее. Способ операции подбирается индивидуально. Учитывается форма заболевания, расположение и размер узлов, возраст и состояние здоровья пациента. Современный электрический или ультразвуковой скальпель делает операцию малокровной, сосуды запаиваются, не кровоточат. Беременным, детям, старикам, онкобольным операции противопоказаны. Откладывается хирургическое вмешательство при обширном тромбозе, гнойном воспалении до улучшения здоровья больного.
Геморройная шишка возникает при воспалении ректальных вен и осложнении их тромбозом. Пущенный на самотёк процесс угрожает некрозом узлов, кровотечением, поражением прямой кишки. Лечить набухшую шишку можно консервативным или хирургическим путём. В распоряжении врачей широкий набор из таблеток, мазей, свечей, компрессов и малоинвазивных процедур.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.