Когда геморрой переходит на 4 степень, то это говорит о хроническом протекании воспаления. В этом случае заболевание переходит с ранних стадий, когда не оказывалось лечение, и не соблюдались рекомендации. Геморрой на последней стадии отличается клинической картиной. Лечение геморроидальных узлов на 4 степени воспаления проводится при помощи оперативных методов.
Чем отличается геморрой 4 степени от ранних стадий?
Причиной появления и развития воспаления до поздней стадии становится хроническое течение. Заболевание способно протекать в комбинированной форме. Это происходит, когда геморроидальный узел переполняется кровью и не просто выпадает из анального отверстия, но и распространяет воспаление на здоровые ткани.
На 4 стадии геморроя происходит атрофия тканей. Мышцы теряют эластичность, и выпавшие шишки нельзя вправить обратно в прямую кишку. Этот процесс происходит при низкой и тяжёлой физической нагрузке. Узлы выпадают, если пациент закашлял или чихнул. Опорожнение кишечника проходит не полностью, и возникает самопроизвольное выделение газов или кала. Это становится причиной появления раздражений и эрозий на коже.
После выпадения геморроидальные узлы подвергаются дополнительному воспалению или ущемлению. Кроме этого, при несвоевременной помощи шишки тромбируются.
Появление венозного скопления связано со следующими факторами:
- слабые стенки сосудов;
- беременность;
- роды.
Иногда опасным явлением при геморрое последней стадии становится отмирание или некроз тканей. Протекание данной степени воспаления требует хирургического метода лечения. Применение только консервативной терапии приводит к осложнениям, но способно облегчить протекание признаков. Лекарства направлены только на устранение симптомов, а не основную причину воспаления.
Признаки заболевания и осложнения
Симптоматика геморроя на 4 стадии отличается от ранних проявлений заболевания. Клиническая картина выражена, и некоторые признаки возникают постоянно. Пациент страдает от частой боли во время дефекации и после неё. Кроме этого, дискомфорт возникает при движении или в положении сидя.
Симптомами заболевания выступают:
- сильные и обильные кровотечения;
- зуд;
- жжение.
Кровотечения при геморрое 4 степени возникают часто. Поэтому у пациента развивается анемия. Появление кровотечений связано с тонкими сосудами и капиллярами. Когда кал проходит по прямой кишке, геморроидальный узел получает травму. В ином случае причиной выступают мышцы, влияющие на сфинктер, из-за чего происходит раздражение шишки. Вследствие этих процессов наполнившиеся узлы начинают кровоточить.
Пациент жалуется на постоянный зуд или жжение в заднем проходе. Это связано с раздражением слизистой прямой кишки. Воспалительные процессы вызывают выработку слизи, что приводит к неприятным ощущениям.
Если геморроидальные узлы ущемляются, то в воспаления перестанет поступать кровь. Это приводит к отмиранию поражённой ткани. Некроз способен запустить инфекцию по организму, и в итоге это приведёт к серьёзным осложнениям. В ином случае на 4 стадии геморроя возникает обильный отёк тканей. Это вызвано тромбозами, и пациент ощущает признак острой боли.
Как проходят подготовку к операции по удалению геморроя?
Перед операцией геморроя четвёртой стадии пациент проходит обследование. Для этого потребуется обратиться к проктологу. Врач назначит сдачу общих анализов кала и крови.
Кроме этого, проводят дополнительные методы обследования, к которым относят:
- флюорографию;
- электрокардиограмму;
- ультразвуковое исследование брюшной полости;
- колоноскопию.
Пациента отправляют на консультацию терапевта и анестезиолога. Это делают для того, чтобы выяснить вид обезболивания. У некоторых пациентов возникает аллергия или непереносимость лекарственных препаратов для наркоза.
Когда остаётся 2 дня до операции на геморрой, больному нельзя употреблять спиртосодержащие напитки. Кроме этого, рекомендуется отказаться от приёма лекарств, вызывающих кровотечения. За 15 часов до операции разрешено приготовить лёгкий ужин. Когда наступает день процедуры, пациенту нельзя есть и пить.
Перед операцией на геморрое делают клизму вечером и утром. Процедура проводится для очищения кишечника от каловых масс. В ином случае пациент принимает слабительное лекарство. При дополнительном воспалительном процессе и выделении слизи из анального отверстия хирургическое вмешательство не проводят. Вместо этого, врачи устраняют признаки консервативными методами лечения.
Геморрой 4 степени: способы лечения
Нельзя начинать лечение с применением свечей, таблеток, мазей и кремов. Консервативная терапия используется после хирургической операции. Лекарства помогают избавиться от неприятных симптомов, но венозное скопление не рассасывается. Поэтому признаки возвращаются и доставляют больший дискомфорт. После диагностирования стадии заболевания врач незамедлительно назначает проведение оперативного вмешательства.
Однако проводить операцию нельзя при следующих заболеваниях и состояниях:
- СПИДе;
- болезни Крона;
- раке;
- при беременности;
- во время грудного вскармливания.
Хирургические техники лечения не проводят пациентам с опухолями и другими воспалениями в прямой кишке. Операцию делают после устранения признаков. Для беременных применение хирургического вмешательства рекомендуется после родов.
Терапия хирургическими методами
При 4 стадии геморроя пациента направляют на проведение глубокого вмешательства. Для этого выполняют геморроидэктомию или операцию Лонго. Каждая процедура отличается техникой и применяется в зависимости от формы заболевания.
Удаление геморроидальных шишек с применением метода геморроидэктомии проводится несколькими способами. При этом выделяют следующие виды вмешательства:
- закрытое;
- открытое;
- подслизистое.
При закрытой геморроидэктомии рана после операции зашивается. В случае с открытым видом операции разрез не сшивается. Когда проводят подслизистую технику удаления геморроя, то происходит рассечение слизистой кишечника. Врачи изымают геморроидальные узлы, а рану зашивают.
До операции пациента подготавливают. Больной должен соблюдать определённые этапы и рекомендации врача.
Геморроидэктомия проводится с использованием перевязывания узла и пережима артерии, идущей к воспалениям. Затем шишку удаляют. Операция проводится под общим наркозом из-за болезненности техники проведения. После пациенту требуется пройти восстановление. Реабилитационный период занимает длительное время. Однако это зависит от состояния здоровья пациента. В среднем восстановительный период составляет 30 дней.
Применение данного метода оперативного лечения геморроя 4 стадии предупреждает дальнейшее развитие заболевания. Геморроидэктомия помогает избежать пациенту появления рецидива. Операция стоит недорого. Лечение проводится для удаления наружной или комбинированной формы заболевания. При внутреннем геморрое врач не способен дотянуться до воспалённых шишек.
Для удаления внутренних геморроидальных узлов больному проводят операцию Лонго. Поскольку в прямой кишке находится мало болевых рецепторов, то вмешательство является безболезненным. При проведении операции не используют общую анестезию. Восстановительный период после хирургической терапии составляет 2 дня.
Чтобы провести операцию, требуется расширить анальный проход, и в его область вводят аноскоп. Затем происходит иссечение слизистого эпителия вокруг геморроидальных узлов. Ткани закрепляют медицинским степлером. Венозное скопление лишается подпитки от артерии, что приводит к засыханию шишки.
Пациенту проводят анестезию для обезболивания заднего прохода. Это делают, чтобы ввести аноскоп безболезненно. Проведение операции Лонго затягивается до получаса. После техники лечения пациент остаётся в стационаре на 2 дня. Затем в течение 14 дней ему требуется восстанавливаться в домашних условиях.
Консервативное лечение
Лечить геморрой на 4 стадии только лекарственными препаратами не получится. Медикаменты назначают в предоперационный период и после хирургической техники лечения. Лекарства направлены на устранение боли и дискомфорта.
Поэтому применяют следующие анальгетики:
- Детралекс;
- Пайлекс;
- Флебодиа;
- Ибуклин.
При протекании последней стадии геморроя пациенту требуется с осторожностью использовать ректальные суппозитории и мази. Это рекомендуется делать из-за чувствительности заднего прохода. При механическом контакте лекарство способно отрицательно воздействовать на воспалённую область. Это провоцирует кровотечение, а если лопнул геморрой, то требуется госпитализация пациента.
Врач назначает приём обезболивающих суппозиториев и мазей. Кроме этого, лекарства обладают антибактериальными свойствами. Если процесс дефекации вызывает нестерпимую боль, то выписывают Агиолакс и Нутриклинз. После операции пациенту назначают препараты для тонуса сосудистой системы. Для этого используют Гливенол или Венорутон.
Дома нельзя использовать народные методы лечения геморроя на 4 стадии. Самостоятельно вылечить геморрой последней степени не получится. В ином случае возникнут осложнения заболевания. Это может привести к летальному исходу.
Последствия после операции
Чтобы избавиться от геморроя на 4 стадии, требуется пройти полный курс лечения. После операции у пациента возникают признаки, устраняющиеся при помощи лекарств. Сначала возникает сильная боль и продолжается несколько дней. Чтобы не усугублять состояние, больному нельзя употреблять пищу в течение суток. Затем врач назначает лечебную диету.
В хирургии после операции выделяют следующие осложнения:
- затруднение мочеиспускания;
- кровотечения;
- недержание кала и мочи;
- изменение ткани прямой кишки;
- инфекционные поражения;
- свищи.
Последствия операции могут не возникнуть из-за индивидуальных особенностей организма и соблюдения рекомендаций врача.
Протекание воспалительного процесса, лечение геморроя на 4 стадии нельзя проводить без операции. Заболевание находится в осложнённой форме, что способно вызвать некроз тканей. Поэтому пациенту проводят оперативное лечение без народных средств от геморроя. Затем терапия продолжается консервативными методами. При появлении неприятных ощущений после медикаментов необходимо обратиться к врачу. Это становится поводом для изменения в лечении лекарственными препаратами.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.