Почему после удаления аппендицита повышена температура и нормально ли это

Аппендэктомия — срочная хирургическая операция по удалению воспаленного аппендикса. Любое хирургическое вмешательство представляет собой нагрузку на организм, провоцирует обострение защитных реакций, одной из которых является гипертермия.

В большинстве случаев температура после удаления аппендицита является нормой, но иногда стойкая гипертермия указывает на присоединение вторичных осложнений.

Оптимальные сроки гипертермии

Температура после хирургического лечения аппендицита сохраняется 3-4 дня, но иногда и 10-12 дней. Ранний постоперационный период сопровождается температурой в 38,5°С, но с каждым днем она уменьшается и стабилизируется в пределах 37-37,5°С.

Продолжительная стойкая гипертермия — признак неблагополучия, свидетельствует о развитии инфекционного процесса, присоединении осложнений.

Почему после удаления аппендицита повышена температура и нормально ли это

Возможные причины

Хирургическое вмешательство — огромный стресс для организма, во время операции нарушается функциональность внутренних органов, разрушаются клетки. Одна из естественных реакций в ответ на стрессовый фактор — повышение температуры. После операции активизируется выработка огромного количества лейкоцитов для своевременного обезвреживания патогенных микроорганизмов, вирусов и грибов.

Существуют и другие причины повышения температуры:

  • реакция на некоторые медикаментозные препараты;
  • реакция организма на дренажные установки для выведения экссудата;
  • послеоперационные осложнения, связанные с повреждением тканей внутренних органов;
  • массивные кровотечения в ходе вмешательства, обильная кровопотеря;
  • присоединение инфекций;
  • респираторные инфекции в ранний постоперационный период.

Температура после операции на аппендицит может возникать при несоблюдении режима питания и отдыха.

Обратите внимание! Врачи рассматривают повышение температуры после аппендэктомии как вариант нормы, однако требуется постоянный контроль качественного и количественного состава крови и мочи для своевременного выявления воспалительного процесса.

Классификация лихорадки

Классификация предназначена для идентификации гипертермии относительно патологии или нормы. Существует два ключевых критерия: по уровню подъема и колебаний температурного режима.

По уровню подъема

Выделяются следующие типы температуры по уровню подъема:

  • субфебрильная — цифры варьируются от 37 до 37,5°С, характерны для раннего послеоперационного периода, относятся к варианту нормы, гипертермия не требует купирования;
  • фебрильная — показатели превышают 39°С, свидетельствуют о начале вторичного воспаления, реакция организма направлена на предупреждение генерализации инфекционного очага;
  • пиретическая (или жар) — значения превышают 39°С, говорят о начале активного местного или генерализованного воспаления, состояние требует повторной операции или антибиотикотерапии;
  • гиперпиретическая — температура свыше 40°С требует срочного вмешательства, представляет опасность для жизни, свидетельствует о генерализованной инфекции, сепсисе.

Чтобы проконтролировать состояние пациента после операции по удалению аппендицита, показано нахождение в стационарных условиях на протяжении 5-7 суток.

По характеру скачков и периодичности

Другой важный критерий — колебание температуры. Выделяют следующие виды гипертермии:

  • постоянная — свойственная для субфебрилитета и фебрильной температуры, при длительном течении свидетельствует о хроническом воспалении;
  • ремиттирующая — показатели постоянно варьируются в пределах двух градусов, не снижаются до нормальных значений, характеризуют абсцессы;
  • гектическая — постоянные колебания от нормальных до критических значений, характеризуют генерализованную инфекцию, сепсис;
  • интермиттирующая — характеризует интервал повышения в пределах 3-4 суток от нормальной до фебрильной и выше, не свойственно для восстановительного периода.

Почему после удаления аппендицита повышена температура и нормально ли это

Пациент в восстановительный период требует особого внимания со стороны медицинского персонала. Даже самая успешная операция может повлечь за собой непредвиденные осложнения. Отвечая на вопрос о том, сколько держится температура после хирургического вмешательства, важно учитывать иммунный статус больного, общий клинический анамнез, тяжесть состояния, осложнения и другие аспекты.

Признаки развития патологической гипер- и гипотермии

Основные признаки патологических колебаний температуры:

  • резкое изменение качественно-количественного состава крови на фоне обильных кровотечений;
  • недомогание;
  • потливость (лоб, стопы и кисти покрывает холодный липкий пот);
  • нарушение артериального давления;
  • нестабильность сердечного ритма;
  • симптомы интоксикации: тошнота, рвота, расстройство стула.

К опасным признакам относятся угнетение сознания, резкие боли в животе, запоры, обильная неукротимая рвота, сохранение высокой температуры свыше 10-12 суток.

Читайте также:

На сколько дней дают больничный после удаления аппендицита

Через сколько можно пить алкоголь после удаления аппендицита

Почему возникает понос при аппендиците и после его удаления

Потенциальные риски и осложнения

Частое осложнение после аппендэктомии — присоединение вторичной инфекции при отсутствии адекватной антисептики швов во время перевязок, а также при неполном удалении гнойного экссудата.

Существуют и другие виды инфекционных осложнений после хирургического вмешательства по поводу аппендицита:

  1. Мочеполовые инфекции. Патогенные микроорганизмы могут проникать в мочевыводящие пути и почки, при этом воспаление может произойти еще до удаления аппендикса, осложнить в последующем восстановительный период. В группе риска находятся лица с патологиями почек, хроническим воспалением мочевого пузыря. Наиболее часто встречаются вторичные пиелонефриты, нефриты, гломерулонефриты, циститы, мочекаменная болезнь, уретриты.
  2. Респираторные инфекции. Ослабленный организм повышает риск присоединения ОРВИ с выраженными респираторными признаками (кашель, одышка, слезотечение, ринит) или без них. При отсутствии нормальной иммунной защиты могут присоединиться иные осложнения: бронхит, пневмония, ринофарингит.

Важно! Ослабленный организм восприимчив к внутрибольничным инфекциям, спровоцированным стафилококками, стрептококками, синегнойной и кишечной палочкой, клебсиеллами, эшерихиями и др.

Диагностика в послеоперационный период

Диагностика осложнений в постоперационный период по поводу удаления воспаленного аппендикса не является затруднительной и редко оставляет сомнения.

Основные способы выявления патологических состояний:

  • общий и развернутый анализы крови;
  • общий анализ мочи (при необходимости суточный, по Нечипоренко);
  • УЗИ органов брюшной полости (например, на выявление свободной жидкости в брюшине);
  • ежедневная пальпация брюшины и органов абдоминального пространства при врачебном осмотре.

Обязательно реагируют на жалобы больного по поводу любых изменений в самочувствии. Своевременная диагностика осложнений часто позволяет ограничиться консервативным лечением.

Тактика лечения при осложнениях

Присоединение вторичных инфекционных процессов после удаления аппендикса лечат антибиотиками из группы цефалоспоринов, пенициллинов. В качестве симптоматической терапии назначаются препараты на основе ибупрофена, кетопрофена, парацетамола, аспирина.

Нередко требуется повторное хирургическое вмешательство. Если диагностировано местное воспаление, проводят интенсивную антисептическую обработку шовных фрагментов.

Обратите внимание! При необходимости осуществляют дренаж раневой поверхности, дополнительно санируют брюшную полость во избежание сепсиса, перитонита, других острых септических осложнений, абсцесса.

Профилактические мероприятия

Специфической профилактики повышения температуры в ранний постоперационный период не существует. Ни в коем случае нельзя снижать температуру, не превышающую 38,5°С, чтобы объективно оценивать текущий статус больного. Ее преждевременное снижение может исказить истинную клиническую картину, затруднить раннюю диагностику постоперационных осложнений.

Важно придерживаться следующих рекомендаций:

  • организация адекватного режима питания, сна и бодрствования;
  • своевременная перевязка и антисептическая обработка шва, раневой поверхности;
  • регулярный забор анализов крови и мочи, мониторинг лабораторных показателей;
  • антибиотикотерапия по показаниям.

Общие профилактические меры связаны с исключением контактов с инфекциями, особенно в периоды высоких эпидемиологических рисков, а также с соблюдением карантина в отделении.

Заключение

Несмотря на рутинность операции по удалению аппендикса, хирургическое вмешательство — это огромный стресс для организма. Особенно важен в клиническом плане послеоперационный период.

Только своевременная реакция больного на нетипичные изменения, мониторинг артериального давления, температуры и результатов лабораторных исследований помогают сохранить здоровье пациента, а в некоторых случаях и его жизнь.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Рекомендуем:  Симптомы и лучшие методы лечения синдрома раздраженного кишечника (СРК)

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: