Показания и противопоказания при проведение лучевой терапии при раке прямой кишки

Особенность раковых клеток в том, что они имеют способность только делиться и размножаться, неконтролируемую со стороны систем организма. Разрастаясь, опухоль нарушает функции органов, имея способность распространяться по кровеносным и лимфатическим сосудам и образуя в других отдаленных органах новые колонии – метастазы. Лечение рака направлено на уничтожение новообразований различными методами и их комплексом.

Лучевая терапия

Злокачественные новообразования в прямой кишке – колоректальный рак – довольно распространенное явление. Такие больные составляют около 5% всех онкологических больных. В зависимости от того, на какой стадии он диагностирован, находится выбор метода и успешность лечения. Лучевая терапия в комплексе с химиотерапией и хирургическим вмешательством успешно борются с онкологическим заболеванием, особенно на ранних стадиях. Но успех в этом случае зависит от множества факторов.

Использование лучевой терапии при раке прямой кишки обусловлено эффективным воздействием ионизирующего излучения на раковые клетки. К сожалению, во время сеанса погибают и соседние здоровые клетки. Но если врач уверен в том, что лучевая терапия даст необходимый лечебный эффект, более значимый, чем побочные явления, то ее обязательно применят.

Особенности метода

Впервые рентген-излучение и свойства этих лучей были открыты и исследованы физиками. Впоследствии было замечено, что глубоко проникая в человеческий организм, рентгеновское излучение оставляет ожоги. Именно это влияние на клетки было использовано при лечении злокачественных опухолей.

Перед назначением больному лучевой терапии радиолог должен правильно рассчитать дозу (фракцию) радиационного воздействия, измеряемую в греях. Суммарную дозу разбивают на определенное количество сеансов и получают разовую дозу.

Клетки разных видов злокачественных опухолей по-разному реагируют на ионизирующее излучение. Поэтому часто дополнительно к лучевой назначается курс химиотерапии. Цитотоксины и цитостатики – группы препаратов, которые применяют при этом.

Рекомендуем:  Почему возникает динамическая кишечная непроходимость и как её лечить?

Целью химиотерапии при раке прямой кишки является по возможности прекращение разрастания опухоли или замедление темпа ее роста.

До операции сеансы химиотерапии помогают стабилизации новообразования для удобства его удаления, в послеоперационный период – уничтожить оставшиеся раковые клетки, предотвратить их распространение. Перед назначением курса химиотерапии или химиолучевой терапии больного тщательно обследуют, изучая состояние систем и органов, наличие сопутствующих заболеваний. Побочные эффекты химиотерапии всегда тяжелы. Чем больше курсов пациент проходит, тем глубже поражения различных органов. Но врач должен адекватно оценить, что перевешивает – излечение от рака или побочные эффекты, которые можно устранить.

Виды

Лучевая терапия бывает нескольких видов:

  • симптоматическая;
  • радикальная;
  • паллиативная.

Лучевая терапия

Симптоматическое облучение направлено на избавление от симптомов – боли, отечности, восстановление кровотока. Радикальная лучевая терапия – удаление небольшой раковой опухоли полностью. Паллиативное облучение направлено на уменьшение размеров и прекращение дальнейшего развития опухоли.

Существует внутренняя и внешняя лучевая терапия рака прямой кишки. Во время проведения внутреннего облучения аппарат располагают внутри кишки, чтобы лучами точечно воздействовать на раковые клетки. Такой метод бывает контактным или с высокой дозой, его применяют при локализации опухоли в средней и нижней части кишки при небольшом размере новообразования.

Показания и противопоказания

Лучевая терапия назначается при лечении перед операцией, как подготовительное к ней мероприятие. Она также показана и назначается после операции для уничтожения оставшихся клеток опухоли и закрепления итогов вмешательства. Этот метод терапии при лечении рака показан, как средство профилактики метастазирования опухоли, ее рецидивов. Лучевая терапия может применяться на 3-4 стадии рака, когда хирургическая операция по каким-либо причинам невозможна или рак является неоперабельным.

Противопоказаниями к назначению лучевой терапии являются:

  • когда опухоль поразила соединительную ткань или проросла в крупные сосуды;
  • диагноз «кахексия» — сильное истощение организма;
  • выраженная анемия;
  • склонность к тяжелым аллергическим реакциям;
  • назначенный раньше аналогичный курс;
  • гнойные процессы в легких;
  • наличие лихорадки;
  • туберкулез.

Лучевая терапия

Лучевая терапия применяется для достижения определенных целей при лечении рака. Перед операцией с ее помощью уменьшают размер новообразования. При небольших размерах опухоли на начальной стадии заболевания лучи могут полностью ее убрать.

В послеоперационный период облучение применяют, чтобы убедиться в отсутствии фрагментов новообразований и предупредить рецидивы.

Подготовка и техника проведения

Врач обязан до начала процедуры пояснить больному, что, как, с какой целью будет происходить. Лучевая терапия воздействует не на весь организм, в отличие от химиотерапии, а лишь в месте локализации опухоли. До начала облучения больному дают лекарство, которое увеличивает чувствительность клеток к воздействию рентгеновских лучей.

Пациент в период лечения должен полностью контролировать и вести нормальный, щадящий, здоровый образ жизни – правильно, полноценно питаться, отказаться от курения и алкоголя, соблюдать нормальный питьевой режим, избегать переохлаждения и общения с больными людьми, заботиться о личной гигиене.

До начала манипуляции пациенту тщательно очищают кишечник с помощью клизм. Перед хирургической операцией по удалению рака прямой кишки больной должен успеть пройти пять облучений, чтобы уменьшить размер опухоли. Сильно разросшееся новообразование облучают несколько месяцев (до пяти), вплоть до уменьшения его размеров. Непосредственно перед процедурой больному дают седативное средство.

Сеанс внутренней лучевой терапии прямой кишки занимает около 15 минут. Подача лучей осуществляется дистанционно с помощью пульта. Степень, результат, эффективность воздействия внутреннего облучения не удается отследить до конца. Так как через несколько дней проводится хирургическая операция по удалению опухоли.

Лучевая терапия

Внешнее лучевое воздействие перед операцией проводится для уменьшения размеров новообразования, обычно применяют 5-7 доз до назначенной даты. Лучевую терапию назначают курсами с перерывами на восстановление здоровых, но поврежденных клеток. Длительность, количество сеансов зависит от размера опухоли, состояния больного, стадии рака.

Последствия и прогноз

Ионизирующее излучение (бета или гамма-лучи) изменяют ДНК клетки, как раковой, так и здоровой. Поэтому, после проведения курса лучевой терапии больной испытывает крайне неприятные, но неизбежные симптомы и осложнения, связанные с воздействием на организм ионизирующего излучения в определенных, иногда высоких дозах. При этом может развиться сильная диарея, появиться хроническая усталость и сильная слабость, частые позывы к мочеиспусканию, тошнота и рвота, кожные проявления, проблемы с мочевым пузырем. Все эти побочные эффекты устраняются лекарственными препаратами, при помощи обильного питья, щадящего, спокойного образа жизни, корректировкой питания.

Прогноз после лечения онкологического больного при помощи лучевой терапии зависит от многих факторов. Один из определяющих – стадия рака. На 1 стадии при небольших размерах опухоли по статистике излечиваются 90% больных, на 2 – 75%. Даже на 3 и 4 стадиях рака лучевая и химиотерапия в комплексе способны продлить и улучшить качество жизни онкобольного.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: