Особенности лечения ротавирусной инфекции у взрослых

Лечение ротавирусной инфекции у взрослых зависит от выраженности клинических проявлений, осложнений, общеклинического анамнеза больного. Большинство случаев ротавируса у взрослых носит вторичный характер, иммунитет достаточно сформирован, чтобы быстро подавить инфекционный процесс.

Обычно инфекция протекает бессимптомно или с незначительными пищеварительными расстройствами, однако иногда следует помочь организму справиться с вирусом во избежание бактериальных осложнений.

Что такое ротавирус

Ротавирусная инфекция – результат поражения организма вирусом Rotavirus. Проникая в организм, патогенные вирионы оседают на стенках тонкого кишечника, толстой кишки, что приводит к разрушению ворсинчатого эпителия, нарушению секреции и всасывания полезных веществ из пищи.

Вирусные частицы негативно воздействуют на процессы пищеварения, что провоцирует расстройство стула, развитие кишечной интоксикации. Основной источник инфекции – больной человек, вирусоноситель (например, члены семьи).

Особенности лечения ротавирусной инфекции у взрослых

Заражение возможно несколькими путями:

  • фекально-оральный (через грязные руки, из-за недостаточной гигиены после туалета);
  • контактно-бытовой (проникновение в организм осуществляется через прикосновение к зараженным предметам: посуде, одежде, мебели);
  • алиментарный (проникновение в кишечный тракт с водой и пищей).

Других способов заражения у взрослых не существует. В особой группе риска находятся лица, посещающие открытые водоемы, бассейны, уезжающие за границу. Распространенность ротавирусной инфекции приходится на летне-осенний период, однако вспышки инфекционного процесса наблюдаются и в зимнее время.

Заболевание больше встречается в педиатрической практике: первичные случаи инфицирования регистрируются в возрасте 2-7 лет.

Инкубационный период

Инкубационный период ротавирусной инфекции варьируется от нескольких часов до 3-5 суток. Чем выше и стабильнее защитные ресурсы организма, тем дольше он длится. В этом случае заболевание может закончиться без появления интенсивной симптоматики, так как иммунитет способен справиться с инфекцией еще на стадии развития.

Внимание! При осложненной истории болезни, аутоиммунных состояниях, у ослабленных больных по завершении инкубационного периода развивается специфическая симптоматическая картина. В особой группе риска находятся беременные женщины, лица в ранний постоперационный период.

Диагностика у взрослых

Симптомы и лечение ротавирусной кишечной инфекции у взрослых – сфера деятельности терапевтов, инфекционистов, гастроэнтерологов.

Особенности лечения ротавирусной инфекции у взрослых

Исследования включают обязательные анализы каловых масс, мочи, крови. Лабораторные исследования кала указывают на явное кишечное расстройство: изменяется структура, наблюдаются частицы непереваренной пищи, примеси крови, слизистого компонента.

Дополнительно проводят инструментальные обследования, среди которых УЗИ брюшной полости. Сомнительный диагноз требует эндоскопического исследования: проведения ректороманоскопии, колоноскопии. По ходу манипуляции делают биопсию измененных тканей для гистологического исследования.

Проявления ротавирусной инфекции обязательно дифференцируют с иными воспалительно-инфекционными заболеваниями, паразитарной инвазией, холерой, опухолями, дисбактериозом, отравлениями любой природы.

Симптомы ротавирусной кишечной инфекции

Главные симптомы ротавируса – расстройство стула и нарушение пищеварительных процессов. У взрослых инфекция протекает слабо, редко в значительной мере влияет на качество жизни.

Начало заболевания внезапное, больной испытывает болезненность в животе, околопупочной области, жалуется на следующие симптомы:

  • частая дефекация с раздражением ануса;
  • боли в животе, усиливающиеся при дефекации, ложные позывы в опорожнению;
  • примеси обильной слизи, прожилок крови;
  • рвота;
  • повышенное газообразование, зловонные газы;
  • метеоризм, вздутие живота;
  • температура.

Особенности лечения ротавирусной инфекции у взрослых

Присоединяются недомогание, слабость, утомляемость. По мере развития заболевания меняется и структура каловых масс. Сначала стул разжижается, после становится глинообразным, водянистым, пенистым.

Нередко сопутствующими проявлениями ротавирусной инфекции у взрослых становятся респираторные признаки: одышка, чихание, слезотечение, кашель. От рвоты возникает першение в горле.

Первые признаки

Предпосылками к развитию инфекции становятся урчание в животе, позывы к дефекации, разжижение стула. Затем на первый план выходят диарея, рвота, повышение температуры, недомогание.

Основное отличие ротавируса от прочих заболеваний и состояний – стремительность начала (спонтанная диарея и другие проявления):

  • вздутие живота (если приложить руку, урчание ощущается физически);
  • напряженность пупка;
  • головные боли;
  • снижение массы тела;
  • жажда;
  • рвота.

Диспепсические расстройства формируются с различной интенсивностью. У одних больных инфекция ограничивается урчанием в животе и двухкратной дефекацией, у других же она сопровождается острой интоксикацией, гипертермией, нарушением стула, тяжелыми кишечными расстройствами.

Особенности протекания заболевания

Легкость течения у взрослых обусловлена низким уровнем интоксикации или ее отсутствием. Желудочный сок взрослого отличается химическим составом, он агрессивнее в отношении болезнетворных бактерий, вирусных частиц, именно поэтому дети наиболее восприимчивы к ротавирусной инфекции.

Особенности лечения ротавирусной инфекции у взрослых

Важно учитывать не только особенности ротавируса, но и другие критерии: возраст больного, ВИЧ-статус, перенесенная лучевая или химиотерапия. Лица из группы риска переносят заболевание намного хуже, инфекционный процесс требует госпитализации. Специфические симптомы ротавируса – диспепсические расстройства, рвота, диарея.

Присоединение осложнений характеризуется повышением температуры тела, ухудшением состояния спустя 3-5 дней после подтверждения диагноза. Угнетение сознания, снижение частоты пульса, затруднение дыхания, истощение – повод срочно обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Ротавирусная инфекция представляет опасность и для беременных женщин за счет развития обезвоживания и осложнений дегидратации. Сокращения кишечной мускулатуры, вздутие, газообразование способны повысить мышечный тонус матки, вплоть до выкидыша или преждевременных родов.

Заразен ли больной

Человек остается заразным с момента инфицирования до выздоровления. Вирусоносительство сохраняется еще в течение двух недель после исчезновения последних симптомов.

Взрослый человек-вирусоноситель представляет угрозу для окружающих, поэтому случаи нового заражения встречаются сразу после возобновления социализации больного.

Лечение

Перед тем как лечить ротавирус, следует оценить тяжесть его течения. Лечение ротавирусной инфекции у взрослых предполагает назначение медикаментозной терапии только в том случае, если симптомы выражены, а течение значительно ухудшает качество жизни.

Особенности лечения ротавирусной инфекции у взрослых

Иногда достаточно коррекции питания, чтобы нормализовать стул, улучшить перистальтику, восстановить кишечную микрофлору.

Специфической терапии ротавируса не существует. Назначение иммуномодуляторов требуется редко: уже на 2-3 день заболевания иммунитет вырабатывает достаточно антител для борьбы с вирусом.

В самом начале болезни лекарственные препараты просто не усвоятся. Лицам из группы риска после перенесенной инфекции назначают иммуностимулирующие комплексы для предупреждения новых эпизодов заражения.

Диета

Диета при ротавирусной инфекции и кишечном гриппе должна отвечать следующим рекомендациям:

  • следует воздержаться от любой твердой пищи в острый период инфекции, показаны бульоны на курице, обильный питьевой режим, густые кисели;
  • питание возобновляют после проведения процедур дегидратации, иначе вся пища сразу же выйдет в виде каловых испражнений;
  • необходимо исключить кисломолочную продукцию в острый период, после уменьшения клинических проявлений в рацион постепенно включают творог, кефир;
  • калорийность продуктов должна соответствовать состоянию, нельзя переедать, пить слишком много жидкости;
  • следует исключить углеводы, в частности свежий хлеб, кондитерскую выпечку.

Если желание есть отсутствует вовсе за счет ухудшения самочувствия и постоянной рвоты, лучше воздержаться от любой пищи. Уже спустя 2-3 дня аппетит возникнет естественно. Природой заложено снижение пищеварительной нагрузки, когда требуется выведение токсинов, бактерий, вирусных патогенов.

Устранение обезвоживания

Обезвоживание – одна из основных опасностей ротавирусной инфекции. Жидкость из организма уходит стремительно вместе с рвотой, поносом, потом.

Обезвоживание приводит к нарушению водно-электролитного баланса, поэтому восполнение влаги – важный этап консервативной терапии.

Особенности лечения ротавирусной инфекции у взрослых

Препаратами выбора становятся «Регидрон», «Гастролит», «Глюкосолан». Раствор можно приготовить в домашних условиях: в 1 л кипяченой теплой воды разводят 2 ст. ложки сахара и по 1 ч. ложке соли и соды. Пьют в течение 2-3 дней по 100 мл несколько раз в сутки.

Борьба с интоксикацией

Ускорить выведение токсинов, вирусов, продуктов распада их жизнедеятельности помогут абсорбенты. Популярными препаратами считаются активированный уголь (таблетка на 10 кг веса), «Полисорб» (1 ст. ложку порошка разводят в 200 мл воды), «Энтеросгель» (в соответствии с возрастной дозировкой).

Важно! Если требуется применение еще каких-то препаратов, то абсорбенты вводят не ранее чем через три часа после их приема. Одновременное использование значительно снижает терапевтический эффект лекарственных средств.

Восстановление микрофлоры

Нормализация кишечной микрофлоры требуется во избежание бактериальных осложнений на фоне дисбактериоза (проктиты, гастродуодениты).

Препаратами выбора часто становятся «Бифидумбактерин», «Линекс», «Аципол». После выздоровления назначается кисломолочная диета: кефир, ряженка, домашний йогурт, ацидофилин.

Возможные осложнения

Осложнения ротавирусной инфекции у взрослых при своевременной терапии и адекватном иммунном статусе – редкость. Среди основных последствий регистрируют дисбактериоз, бактериальные инфекции кишечного тракта, синдром раздраженного кишечника.

Серьезными осложнениями считаются последствия обезвоживания II-III степени с выраженными электролитными расстройствами, угнетением почечной функции.

Особенности лечения ротавирусной инфекции у взрослых

Меры профилактики

Профилактика заключается в соблюдении гигиены рук и ануса после опорожнения кишечника, влажной уборке помещения, проветривании. Если болен кто-то из членов семьи, следует изолировать его от остальных, исключить контакты, выделить отдельную постель, текстиль, посуду.

Важно мыть фрукты, овощи, термически обрабатывать всю пищу. В периоды высоких эпидемиологических рисков рекомендуется воздержаться от купания в открытых водоемах, общественных бассейнах.

Заключение

Лечение ротавирусной инфекции у взрослых требуется только в случае тяжелого течения болезни. Обычно коррекция рациона, соблюдение охранительного и питьевого режима облегчают состояние, уменьшают симптомы интоксикации, ускоряют выздоровление.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Рекомендуем:  Что такое долихосигма кишечника и способы её лечения

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: