Что такое дуоденостаз и как его лечить?

Заболевание дуоденостаз – это такое патологическое состояние, при котором отмечается непроходимость 12-перстной кишки физической либо механической природы. При вовремя выявленной патологии благоприятно поддается консервативному лечению. В запущенной стадии без хирургического вмешательства не обойтись. Дуоденостаз чаще всего поражает женщин 20-40 лет.

Дуоденостаз

Общие сведения

Дуоденостаз – нарушение перемещения химуса (еды, наполовину переработанной) через двенадцатиперстную кишку. Происходит это вследствие того, что перистальтика (волнистые сокращения стенок, проталкивающие пищевой комок, начиная с желудка и до самой тощей кишки) дискоординирована, в дальнейшем начинает увеличиваться и втягивать в болезнетворный процесс рядом расположенные органы.

Часто диагностика заболевания неверна, из-за чего проводится несоответствующая тактика оперативного лечения.

Причины

Причины, провоцирующие дискинезию двенадцатиперстной кишки, делятся на 3 группы:

  1. Функциональные расстройства:
  • патологии нервной системы;
  • вегетативные нарушения из-за заболеваний ЖКТ;
  • сбой функции эндокринной системы.
  1. Внутренние патологии:
  • гастрит, язва желудка, 12-перстной кишки;
  • воспалительный процесс в желчном пузыре, поджелудочной железе;
  • дуоденит, панкреатит;
  • иные патологии ЖКТ.
  1. Механические нарушения:
  • перегибы, спайки и прочие унаследованные или приобретенные дефекты в структуре 12-перстной кишки;
  • присутствие в органе камней, глистов;
  • тонкий кишечник передавлен сосудами брыжейки;
  • разные заболевания при развитии ДПК;
  • новообразования в районе тонкой кишки, а также близкорасположенных органов;
  • последствия операции.

Спайки

Очень редко дуоденальная непроходимость не имеет определенного происхождения, что значительно осложняет дальнейшие медицинские действия.

Классификация

Дуоденостаз делится на 2 формы:

  1. Первичный – при диагностировании не обнаружено иных заболеваний, что могло бы являться причиной развития.
  2. Вторичный – в организме выявлены проблемы, которые привели к патологии. Например, хроническое нарушение пищеварительного тракта, поджелудочной железы, печени, заболевания двенадцатиперстной кишки.

Разделяют 3 стадии развития дуоденостаза:

  1. Компенсации – сократительные функции кишечника постоянно меняются. Отмечается неслаженное спазмирование и расслабление некоторых участков, вследствие чего нарушается перистальтика, происходит возвратный заброс содержимого в луковицу двенадцатиперстной кишки.
  2. Субкомпенсация – изменения в перемещении пищевого комка по тонкой кишке становятся постоянными. В патологический процесс втягивается нижняя область желудка, клапанная система. Привратник не способен уберечь желудок от дуоденогастрального рефлюкса, что неблагоприятно проявляется на органе.
  3. Декомпенсация – нарушения постоянные, а негативное воздействие на близлежащие органы приводят к хроническому разладу их функций. Произошел круговорот нарушений: расстройство 12-перстной кишки подхватывает неправильное функционирование соседних органов, и напротив.

Поэтому важно заметить патологию на начальном этапе развития.

Симптомы

Как и при многих заболеваниях кишечного тракта, на первой стадии дуоденостаза симптомы могут быть незаметны. Течение патологии до этапа декомпенсации способно продолжаться от пары недель и до нескольких лет.

Основные проявления симптоматики можно поделить на 2 категории: диспепсические, интоксикационные. К первым относится:

  • расстройство стула;
  • кислая отрыжка;
  • тошнота, может быть рвота, не доставляющая облегчения;
  • чувство дискомфорта в верхнем районе брюшины;
  • временами боль в животе.

Боль в животе

Обычно болевые ощущения появляются после еды. У некоторых людей тошнота так проявлена, что происходит отвращение к пище. Из-за этого отмечается снижение массы тела, рвота с желчью. На этапе декомпенсации боли постоянные, частая рвота, тошнота.

Интоксикационные признаки дуоденита:

  • недомогание, быстрая утомляемость;
  • равнодушие;
  • беспричинная раздражительность;
  • совершенно отсутствует аппетит.

Если не лечить интоксикационную дискинезию двенадцатиперстной кишки, может произойти нарушение сердца, почек, и что еще хуже – летальный исход.

Осложнением дуоденостаза может стать расстройство функций ЖКТ, спаечная непроходимость, ХДН, язва 12-перстной кишки.

Диагностика

Жалобы пациента не дают точно определить диагноз. Многие патологии ЖКТ обладают похожими симптомами. Для установления недуга понадобится консультация врача-эндоскописта, хирурга, гастроэнтеролога.

Для диагностики проводятся инструментальные лабораторные исследования:

  • дуоденальное зондирование – анализирует содержимое 12-перстной кишки, имеется ли в ней интоксикация, застой;
  • эндоскопия – необходима для определения состояния стенок кишки, преобладают ли в них патологические нарушения;
  • УЗИ отдела желудка устанавливает имеющиеся механические расстройства, являющиеся причиной дуоденостаза;
  • антродуоденальная манометрия – устанавливает тонус тонкой кишки, выполняется подача пищевого кома или нет;
  • эзофагогастродуоденоскопия – разрешает увидеть увеличение, расслабление 12-перстной кишки, состояние привратника, есть ли рефлюкс.

УЗИ

Кроме этого, проводится общий анализ крови, мочи.

Лечение

Вне зависимости от стадии развития болезни, применяются консервативные методы терапии. Производится комплексное лечение дуоденостаза с обязательным соблюдением диеты и приемом лекарственных средств. При этапе декомпенсации понадобится хирургическое вмешательство, которое поможет наладить состояние кишечника, устранит вещества, приводящие к интоксикации.

Медикаментозное лечение

В гастроэнтерологии при заболевании дуоденостаза применяются следующие препараты:

  1. Спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин) – для снятия боли при хронической непроходимости.
  2. Прокинетики (Домидон, Итомед) – предназначены для моторики кишечника.
  3. Ранитидин, Маалокс – помогают снизить кислотность и выделение соляной кислоты.
  4. Витамины.

При любых заболеваниях брюшной полости лечение дуоденостаза медикаментозным способом должно осуществляться по назначению специалиста, так как неправильные действия способны привести к негативным последствиям.

Физиотерапия

На начальных 2 этапах заболевания проводятся физиотерапевтические мероприятия:

  1. Лечебная гимнастика – упражнения способствуют упрочнению мышц, благоприятно воздействуют на состояние кишечника.
  2. Промывание – устраняет интоксикацию организма, нормализует сократительную функцию. Посредством зонда в ДПК вливают, затем выводят 300-500 мл минералки.
  3. Самомассаж живота – увеличивает сокращение стенок органа, повышает продвижение химуса.

Самомассаж живота

При безрезультатности консервативной терапии выполняют хирургическое вмешательство. Делается резекция пищеварительного органа по Бильрот 2. Но, к сожалению, операция во многих случаях не оказывает нужного результата, поэтому производится в крайних случаях.

Диета

Обязательным методом лечения дуоденостаза является диета. Из рациона важно исключить продукты брожения: соки, виноград, выпечку.

ЗапрещенныеРазрешенные
Жирные, соленые, жареные блюда.Подсушенный вчерашний хлеб.
Консервация, маринады.Компоты из сухофруктов.
Молочные жирные продукты.Не крепко заваренный чай, какао.
Спиртное, газировка, чай, кофе.Нежирная молочка.
Кремовая кондитерская продукция.Овощные супы.
Жирная рыба, мясо.Каши на воде.
Белый пшеничный хлеб.Диетическое мясо, рыба.

Необходимо соблюдать режим питания. Употреблять пищу небольшими порциями 5-6 раз в день. Блюда не должны быть холодными либо горячими, принимать жидкую, пюреобразную пищу.

В более тяжелых случаях или при обструкции дуоденостаза соблюдение диетического питания будет пожизненным.

Кроме этого, лечить заболевание можно народными методами. Используются противовоспалительные, общеукрепляющие, желчегонные растения: подорожник, ромашка, смородина, шиповник, одуванчик.

Профилактика

Чтобы не допустить развития болезни, нужно:

  • правильно питаться;
  • вовремя проводить терапию любых недугов ЖКТ;
  • укреплять иммунитет;
  • исключить вредные привычки;
  • физические нагрузки должны быть умеренными.

Запрет на алкоголь и курение

Следует бережно относиться к своему здоровью. Пренебрежение симптомами дуоденостаза ведет к неблагоприятным нарушениям в двенадцатиперстной кишке, долгому лечению и осложнениям.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: