Чем лечить геморрой во время беременности безопасно для здоровья?

Геморрой – это варикозное расширение вен прямой кишки с образованием узлов. Патологический процесс может протекать в острой или хронической форме. Заболевание связано с тромбозом, воспалением кровеносных сосудов, расположенных рядом с прямой кишкой. Геморрой при беременности возникает часто, т.к. у женщины в это время увеличивается число факторов, провоцирующих проблемы с венами.

Геморрой при беременности

Причины геморроя при беременности

Патология развивается из-за переполнения кровью венозных сплетений, локализованных вблизи заднего прохода. Под давлением они расширяются, образуя геморроидальный узел. Застою крови в венах способствует малоподвижный режим, тяжелый физический труд. Сидячая работа приводит к быстрому развитию заболевания. Местный отток крови нарушается из-за теплового эффекта, который создается при длительном контакте ягодиц и сиденья.

Сама беременность не является причиной развития геморроя. Изменения, происходящие в женском организме при вынашивании ребенка, только повышают риск развития заболевания.

Основная причина развития геморроя – врожденная или приобретенная венозная недостаточность. В результате патологических изменений нарушается кровообращение, образуются узлы.

На развитие заболевания оказывают влияние предрасполагающие и провоцирующие факторы. Наиболее подвержены геморрою женщины после 30 лет с наследственной склонностью к болезням кровеносной системы.

Факторы, провоцирующие воспаление узелков:

  1. Повышение внутрибрюшного давления. Полая вена сдавливается растущей маткой. Отток крови замедляется. Это приводит к растяжению геморроидальных узлов. Первые признаки заболевания женщина замечает во 2 или 3 триместре беременности. Чем больше матка, тем больше вероятность развития геморроя.
  2. Хронические запоры. В первом триместре беременности начинает активно вырабатываться прогестерон. Выработка этого гормона − естественная защита организма от непроизвольного выталкивания плода. Прогестерон расслабляет мускулатуры матки и других органов брюшной полости. Тонус кишечника при этом тоже снижается, что затрудняет дефекацию. Если у женщины регулярный стул, но кал при этом имеет твердую консистенцию, вены все равно сдавливаются и травмируются. Регулярные затруднения дефекации провоцируют геморрой. Из-за изменения гормонального фона и, как следствие, снижения перистальтики ЖКТ женщина может обнаружить первые симптомы заболевания на ранних сроках беременности.
  3. Ограничение физической активности. Во 2 и 3 триместре женщина начинает меньше двигаться и больше отдыхать. Кровоток в ректальной зоне замедляется. Это приводит к застою и появлению геморроидальных узлов.
  4. Особенности питания. Острая нехватка витаминов часто приводит к изменению вкусовых привычек. Женщина часто выбирает продукты, которые способствуют развитию геморроя. Его провоцируют соленые, копченые, острые блюда. После их употребления усиливается приток крови к прямой кишке. Если женщина часто ест потенциально опасные продукты, образуются узлы.

Разновидности

Хронический и острый геморрой различают по выраженности симптомов и характеру их возникновения. Устойчивая форма заболевания проявляется после употребления острой пищи, запора, повышенной физической нагрузки. В фазе ремиссии патология никак себя не проявляет. Геморрой обостряется из-за защемления и выпадения узлов, попадания инфекции в кишечник.

Виды геморроя

Узлы могут быть внутренними и наружными. Внутреннее расширение вен происходит в подслизистом слое кишечника. Наружный (внешний) геморрой характеризуется появлением шишек, расположенных рядом с отверстием заднего прохода.

По причинам возникновения выделяют первичный и вторичный вид патологии. Первичный геморрой возникает при наличии располагающих факторов. Вторичный тип заболевания является следствием тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, цирроза печени, злокачественных опухолей.

Признаки заболевания

На ранней стадии беременная женщина обычно не придает значения первым симптомам геморроя. Незначительный дискомфорт появляется после «похода в туалет» и быстро проходит. Кожа вокруг анального отверстия постоянно разражается. В этой зоне повышается влажность. По мере роста матки узлы начинают выпадать из заднего прохода. Женщина ощущает небольшие шишки в виде шариков, которые со временем начинают разрастаться. После дефекации появляется ощущение неполного опорожнения кишечника. Геморрой у беременных нередко обнаруживает гинеколог при плановом осмотре. Выраженность признаков зависит от этапа развития патологии.

Первая степень

У женщины появляется дискомфорт в области заднего прохода. После опорожнения кишечника возникает жжение и зуд. Дефекация болезненная: при травмировании узлов твердыми каловыми массами иногда выделяется небольшой объем крови. Неприятные ощущения, жжение и тяжесть могут беспокоить беременную женщину без связи с опорожнением кишечника. Расширенные узлы на первой стадии внешнего геморроя выпадают из заднего прохода только в период сильного натуживания при дефекации. После опорожнения кишечника они заправляются сами, без помощи рук.

Во время обследования хирургом (проктологом) заболевание сразу обнаруживается. Слизистая оболочка прямой кишки покрасневшая, что указывает на воспалительный процесс. Мелкие сосуды расширены из-за застоя крови.

Вторая степень

Симптоматика расширяется по мере развития болезни. На второй стадии проявления геморроя выражены ярче: добавляется зуд, слизистые выделения. К дискомфорту добавляются тянущие боли к области прямой кишки, иррадиирующие в поясницу, крестец. На поздних сроках такие симптомы геморроя сильно беспокоят женщину, поскольку матка постоянно растет, и увеличивается давление на полую вену. Обычно ухудшение наблюдается на 38-40 неделях беременности. Именно в этот период плод опускается ниже, что приводит к пережиму толстой кишки.

Стадии геморроя

На второй стадии наружного геморроя узлы могут выпадать не только после дефекации, но и при слабом напряжении анального сфинктера. При этом они не вправляются без помощи рук. Поврежденные вены имеют значительный размер. Увеличение происходит из-за сильного воспаления, сопровождающегося отеком. Гиперемия может распространяться на зону вокруг анального отверстия.

Геморроидальный узел выглядит как красная шишка. Пальпация вызывает острую боль. Выпадение узлов происходит даже при небольшом напряжении: кашле, чихании, наклонах. Острая боль ощущается при ходьбе, в сидячем положении. Поскольку сфинктеры рефлекторно зажимаются, трудно опорожнить кишечник. Во время и после дефекации женщину беспокоят очень сильные боли. При травмировании узлов наблюдается умеренное кровотечение из прямой кишки.

При переходе в хроническую стадию отечность и краснота спадают. Узлы уменьшаются. Их цвет меняется с красного на розовый оттенок.

Третья степень

При отсутствии лечения болезнь переходит в запущенную стадию. Отек и покраснение охватывают всю зону между ягодицами. Из заднего прохода выступают большие шишки синего и багрового цвета. Рефлекторное сжатие анального отверстия может вызвать трудности с мочеиспусканием. Изолированный тромбоз внешних узлов без лечения приводит к отмиранию (некрозу) вен. Отдельные участки пораженных сосудов при этом чернеют. Тромбоз может осложниться обширным воспалением тканей. При сильном спазме происходит ущемление геморроидального узла.

Чем опасен геморрой во время гестации

Помимо болезненных ощущений, заболевание опасно тем, что может осложнить течение беременности на последних неделях, а также создать трудности в процессе родовой деятельности.

Вероятные последствия геморроя без лечения:

  • развитие обильного кровотечения и, как следствие, анемии;
  • защемление узловых образований;
  • заболевания суставов;
  • появление анальных трещин;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • высыпания на коже;
  • проблемы с мочеполовой системой.

Высыпания на коже

Во время родов заболевание обостряется из-за усиления нагрузки на полую вену. Имеющиеся шишки увеличиваются в размерах при потугах. Повышенное давление может привести к их разрыву и кровотечению.

Диагностика

При обнаружении симптомов геморроя беременной женщине нужно обратиться к хирургу. Если необходимо, он направит к узкому специалисту – врачу-колопроктологу. Диагностику проводят путем пальпации заднего прохода. Такой способ позволяет выявить 9 из 10 случаев геморроя.

Внутренние узлы, расположенные в подслизистом слое прямой кишки, диагностировать сложнее, чем наружные, поэтому может потребоваться проведение:

  • сонографии – ультразвукового исследования;
  • ректороманоскопии – осмотр с помощью введения специального прибора с оптическим окуляром.

Лечение

Тактику терапии врач подбирает в зависимости от степени и симптомов геморроя.

Лечение заболевания во время беременности включает несколько этапов:

  • пересмотр меню;
  • гимнастику;
  • корректировку режима и гигиенических процедур;
  • медикаментозную терапию;
  • профилактику обострений;
  • иссечение узлов (при частых обострениях, сопровождающихся болями и кровотечениями).

Лечение

Если геморрой только начал развиваться, не приносит женщине особого дискомфорта, от него можно избавиться с помощью диеты, физических упражнений, интенсивной гигиены. При обострении болезни эти методы тоже применяют, но они малоэффективны без применения специальных препаратов.

Особенности диеты

Запор – это основной фактор, вызывающий развитие геморроя. Чтобы наладить работу кишечника и размягчить каловые массы, нужно включить в рацион продукты:

  • брокколи;
  • цветную капусту;
  • морковь;
  • кабачки;
  • свеклу;
  • сухофрукты;
  • киви;
  • яблоки;
  • гречу;
  • перловую крупу;
  • геркулес.

Из меню исключают жирное мясо, сало, выпечку, сливки. Такие блюда замедляют пищеварение. Моторика кишечника нарушается. Это приводит к затвердению кала и запорам. Если у беременной женщины появился геморрой, из меню убирают острые, пряные, маринованные, копченые блюда. Такая пища усиливает приток крови к полой вене. К тому же эти блюда раздражают кишечник и воспаленные узлы.

Особое внимание уделяют питьевому режиму. Недостаток жидкости замедляет обмен веществ, что приводит к хроническим запорам.

Медикаментозная терапия

Выбор схемы лечения зависит от срока беременности, вида геморроя (внешний или внутренний), степени поражения узлов. Обычно женщинам назначают наружные препараты: мази, кремы. Хронический геморрой без выраженных симптомов при беременности лечат средствами, повышающими тонус стенок кровеносных сосудов.

Мази от геморроя

Разрешенные препараты:

  1. Троксерутин в форме геля и капсул. Средство обладает противовоспалительным и спазмолитическим действием. Таблетки в виде капсул принимают 1 раз в сутки для профилактики обострений. Гель наносят на шишку утром и вечером.
  2. Гинкор форте для нормализации венозного кровотока. Действующие вещества − троксерутин и растительные компоненты. Препарат нельзя применят при гипертиреозе (патология щитовидной железы).

Большинство препаратов для лечения наружных узлов запрещены на раннем сроке, но могут применяться во 2 и 3 триместре беременности после консультации с врачом.

Средства, которые могут назначить при обострении геморроя:

  1. Гепариновая мазь. Действующее вещество стимулирует рассасывание имеющихся сгустков внутри вены. Гепариновая мазь также предотвращает расширение близлежащих сосудов.
  2. Мазь Вишневского. Средство наносят на марлю, сложенную в несколько слоев, и фиксируют между ягодицами. Средство помогает снять воспаление, обладает бактерицидными свойствами.
  3. Доксиум для снятия отека и снижения вязкости крови. Препарат снижает проницаемость стенок сосудов, замедляет образование тромбов.
  4. Свечи Гепатромбин Г для предотвращения свертываемости крови в геморроидальном узле. Препарат устраняет зуд, снимает острую боль. Размер шишки уменьшается, т.к. устраняется отек.
  5. Релиф Адванс. Средство выпускают в форме мази и свечей. Релиф Адванс помогает избавиться от геморроя, т.к. обладают противовоспалительным, заживляющим действием. Основное действующее вещество – масло из печени акулы. Этим препаратом можно лечить геморрой в сочетании с анальными трещинами. Крем Релиф Адванс применяют в качестве местного анестетика после операции.
  6. Троксевазин. Мазь снижает ломкость сосудов, снимает воспаление, предотвращает тромбоз. Лекарство помогает при острой боли, снижает жжение и зуд.

Троксевазин

Наружные средства (мази, кремы, гели) наносят на ватный диск и зажимают между ягодицами. Дозировку и продолжительность компрессов врач назначает индивидуально. В запущенных случаях наружные средства в период беременности принимают в комбинации с таблетками, капсулами. Такое сочетание обеспечивает более устойчивый эффект в лечение геморроя.

Оперативное вмешательство

Иссечение пораженных узлов проводят при частых обострениях, ущемлении и некрозе выпавших вен. Обильные кровотечения также являются поводом к проведению операции.

В основном применяются бескровные методы оперативного лечения:

  1. Защемление латексным кольцом. Отмирание узла происходит через 7-10 дней после проведения процедуры.
  2. Лазерная коагуляция. Узел отмирает при воздействии лучом.

Если состояние беременной женщины удается улучшить с помощью медикаментозной терапию, операцию откладывают на послеродовой период.

Геморрой перед родами

На 38-39 неделе беременности часто происходит обострение геморроя. Матка опускается на 4-5 сантиметров. У женщин во время второй и последующих беременностей фиксирование плода может произойти в начале девятого месяца. Из-за этого повышается давление в прямой кишке, появляются запоры. У некоторых женщин наблюдаются ложные позывы к опорожнению кишечника. Геморроидальные узлы выпадают в результате натуживаний.

Чтобы предотвратить обострение в этот период, делают водяные компрессы. Марлевую салфетку смачивают в холодной воде и прикладывают к заднему проходу на 1-2 минуты. Компрессы делают 3-4 раза в день. Холодная вода снижает приток крови к геморроидальному узлу, повышает эластичность сосудов. Компрессы используют для профилактики и лечения болезни.

После дефекации полезно подмываться настоями трав. Лучше всего заваривать ромашку, календулу или клевер.

Лечебная гимнастика

Бороться с проявлениями геморроя при беременности можно с помощью специальных упражнений:

  1. В положении стоя вытянуть руки вперед. Ноги при этом нужно зафиксировать на ширине плеч. Сделать поворот туловища вправо, не отрывая стоп от пола. Правую руку отвести назад, насколько это возможно на вдохе. После этого принять исходное положение и выдохнуть. Затем туловище поворачивают влево и повторяют движение. Упражнение выполняют 5 раз в каждую сторону.
  2. В положении стоя руки вытягивают перед собой и соединяют пальцы в замок. Осуществить повороты туловища в обе стороны нужно 5 раз подряд. Руки при этом как можно дальше отводят назад.

Упражнения для профилактики и лечения геморроя в 1 и 2 триместре:

  1. В сидячем положении развести ноги в стороны, насколько позволяет растяжка. Ноги при этом прижать к полу, не сгибать в коленях. При наклоне вперед нужно достать поочередно до правой и левой ступни по 5 раз.
  2. Лечь на спину, руки расположить вдоль туловища. Ноги согнуть в коленях и подтянуть их к животу. После этого вернуть в исходное положение. Упражнение выполняют 10 раз.

Гимнастика от геморроя

На последнем месяце беременности рекомендуется 3 раза в день лежать с приподнятым тазом. Для создания такого положения под ягодицы подкладывают невысокую подушку. Длительность процедуры – 15 минут.

Женщине не рекомендуется длительное время сидеть или стоять. Положение тела нужно постоянно менять, чтобы избежать сдавливания полой вены.

Профилактика

Профилактика геморроя на любом сроке беременности включает определенные ограничения и изменение некоторых привычек:

  1. Принятие душа после дефекации. Мыть задний проход лучше прохладной водой. Такая мера поможет избежать расширения вен. При хроническом геморрое рекомендуется ополаскивать анальное отверстие отваром ромашки.
  2. Исключение из меню продуктов, провоцирующих развитие заболевания. К этой категории относятся маринады, соленья, копчености, пряности. Чтобы предупредить запоры, в рационе должно быть достаточное количество фруктов, овощей и круп.
  3. При устойчивых запорах, которые не поддаются лечению диетой, целесообразно применять слабительные средства, разрешенные в период беременности. Чаще всего для профилактики используют препараты с мягким действием на основе лактулозы – Дюфалак, Лактувит. Для размягчения кала используют Транзипег, минеральные масла.
  4. Отдых нужно чередовать с посильными физическими нагрузками, чтобы предотвратить застойные процессы в области малого таза.

Народные средства

В домашнем лечении часто используют народные методы. Обычно они дополняют медикаментозную терапию.

Бороться с геморроем помогут средства:

  • настой из горца почечуйного для снятия воспаления и отека;
  • облепиховое масло, чтобы ускорить заживление шишки;
  • луковая шелуха останавливает кровотечение;
  • сидячие ванночки с отварами полыни, шалфея, календулы облегчат боль.

Облепиховое масло

Методы первой помощи при обострении заболевания:

  1. Заварить цветки ромашки из расчета 1 столовая ложка на стакан кипятка. Настой разлить в формочки для льда. После застывания их прикладывают к пораженному узлу, чтобы облегчить боль и остановить выделение крови.
  2. Если в аптечке имеется мазь Левомеколь, нанести ее на ватный диск и приложить к шишке.
  3. При острой боли нельзя поднимать тяжести, долго ходить. Обильное выделение крови – повод вызвать скорую помощь.
  4. Ректальные свечи на основе облепихового масла помогут снять колющую боль, отек и жжение.

Даже если симптомы стихли, они могут повториться через несколько дней, поэтому визит к врачу не откладывают.

Если геморроидальный узел вылез во время беременности за пределы прямой кишки, нужно сразу обратиться за консультацией к хирургу. Врач подберет разрешенные мази, кремы. Своевременное лечение, а также профилактика обострений помогут избежать осложнений болезни после родов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: