Геморройный узел – воспаленное скопление кровеносных сосудов в анальном канале прямой кишки. Кавернозные тельца, расположенные под эпителием заднего отверстия для выведения каловых масс, под воздействием негативных факторов разрушаются из-за оттока крови. Нарушение функционирования приводит к набуханию вен, деформации стенок сосудов, образованию и воспалению шишек. Отсутствие своевременного лечения геморройных узлов приводит к хронической форме недуга.
Причины возникновения
Образование геморроидальных узлов – это такое заболевание, которое встречается у людей, вне зависимости от пола, возрастных особенностей, сопутствующих патологий. При воздействии внешних и внутренних факторов происходит скопление кровеносных сосудов и вен, которые впоследствии уплотняются, приводя к ослаблению стенок, нарушению функционирования мышечной системы, герметизации анального канала.
К причинам развития геморройных узлов внутри органа малого таза или в заднем проходе относят:
- продолжительные запоры, приобретающие хронический характер;
- патологии матки, яичников, аденома предстательной железы;
- заболевания пищеварительной системы:
- раковые новообразования;
- кишечная инфекция;
- ожирение;
- период беременности, родовая деятельность;
- несбалансированный рацион питания:
- переедания;
- перекусы;
- сухомятка;
- употребление острой, копченой, маринованной пищи;
- регулярное выполнение физических упражнений;
- поднятие тяжелых предметов;
- пассивный, сидячий образ жизни;
- злоупотребление алкогольными напитками.
Хроническая форма заболевания характеризуется выпадением воспаленных наружных геморройных узлов. На проявление признаков запущенности влияют атрофические процессы прямой кишки, ослабление мышц из-за сильного давления скоплений кровеносных сосудов, отсутствие правильного метода терапии.
Классификация геморроидальных шишек
Геморроидальные узлы имеют разные основания для классификации:
- характер патологии: острый, хронический;
- место локализации: внешний (наружный), внутренний, смешанный;
- стадия развития: I, II, III, IV.
Обострение заболевания характеризуется внезапным возникновением симптоматических признаков. Хроническая форма отличается постепенным проявлением патологии прямой кишки. Отсутствие выраженной симптоматики приводит к позднему диагностированию воспаленных геморройных узлов. На начальном этапе образования скоплений венозной крови размер выпуклости, напоминающей многослойную губку, составляет не более 5 мм.
Геморроидальная зона может возникнуть с внешней стороны заднего прохода или в слизистой оболочке органа малого таза. Смешанный тип патологии характеризуется воспалением снаружи или внутри анального канала. При внутренних геморройных шишках область воспаления отекает, приобретая темно-синий оттенок. Внешняя разновидность отличается гладкими узелками темно-красного цвета. По мере прогрессирования патологии шишки приобретают округлую форму и увеличиваются в диаметре до 30 мм.
1 стадия развития заболевания характеризуется незначительным увеличением венозных образований в просвете органа малого таза. 2 степень отличается выраженными симптоматическими признаками, образованием геморройных узлов, выпадающих, но самостоятельно не возвращающихся в задний проход. На 3 стадии патологии происходит вылезание шишек при дефекации или подъеме тяжестей с последующим вставлением вручную на ощупь.
Чтобы самостоятельно убрать узлы, рекомендуется следовать правилам:
- опорожнить кишечник естественным путем или с использованием микроклизмы;
- очистить анальное отверстие от остатков каловых масс;
- необходимо тщательно помыть руки;
- обезболить анус лекарственными средствами для общего, местного наркоза;
- встать на руки и колени или нагнуться при расставленных ногах, отодвинуть одну сторону ягодицы, смазать палец детским кремом или вазелином, засунуть узел;
- вывести палец из анального отверстия, сильно сжать мышцы заднего сфинктера, плотно соединить ягодицы;
- принять горизонтальное положение на полчаса.
Если после самостоятельного введения выпавших шишек присутствует ощущение инородного тела в прямой кишке, сопровождаемое сильными болями, нужно обратиться к врачу. 4 степень – запущенная стадия заболевания, когда геморройные узелки выпадают при любой физической активности с невозможностью обратного возвращения в анус.
Симптоматика
Узлы при геморрое при отеке и воспалении имеют выраженные симптоматические признаки:
- зуд и жжение анального отверстия;
- отечность, увеличение размера шишки при наружной форме геморроя;
- болевой синдром при опорожнении кишечника, выполнении физических упражнений;
- выделение алой крови разной интенсивности из ануса при дефекации;
- чувство тяжести в прямой кишке;
- ощущения нахождения каловых масс в анальном отверстии;
- выпадение воспаленных узлов;
- истончение эпителия.
Острая форма патологии в результате тромбоза геморроидального узла характеризуется сильными болями, зудом, кровотечением из ануса при выделении каловых масс и напряжении мышц во время чихания, кашля, выполнения физических упражнений.
Диагностика заболевания
Лечение геморроидальных узлов невозможно без диагностических мероприятий. При обнаружении первых симптоматических признаков необходима первичная консультация врача-проктолога для визуального осмотра анального канала на предмет обнаружения наружных узлов, описания клинических проявлений. Основной метод диагностического исследования при внутренней форме – проведение аноскопии, ректороманоскопии для выявления места локализации воспаления, стадии патологии.
Методы лечения
Лечить воспаленные геморроидальные узлы необходимо после диагностирования места локализации, характера, стадии патологии прямой кишки.
Эффективными методами терапии на первоначальных стадиях заболевания являются:
- применение медикаментозных препаратов: мазь, крем, ректальные суппозитории, таблетки;
- малоинвазивная техника лечения;
- хирургическое вмешательство;
- применение народных средств;
- соблюдение правильного питания;
- выполнение лечебной гимнастики.
Узлы геморроя на первых этапах обнаружения могут рассасываться при правильно подобранной консервативной и народной терапии, соблюдении сбалансированного рациона питания, физической активности. Лечить шишки последней степени развития возможно хирургическим путем или малоинвазивной техникой при отсутствии серьезных симптоматических признаков.
Медикаментозная терапия
Если узел не проходит на начальном этапе развития, необходимо применять медикаменты. При наружном геморрое эффективными средствами являются кремы, при внутренней разновидности заболевания – ректальные свечи, мази. Лекарства в форме таблеток – универсальные препараты, когда шишки долго рассасывались, вызывая дискомфорт.
Мази, крема
К эффективным средствам наружного применения для рассасывания геморроидальных узлов относят:
- гепариновую мазь;
- Троксевазин;
- Проктозан;
- Безорнил;
- Левомеколь;
- мазь Флеминга.
Для эффективного удаления спавших шишек уберите остатки каловых масс, нанесите крем или мазь тонким слоем чистыми руками или в перчатках, чтобы избежать попадания инфекции. При использовании средств наружного применения снимается отечность, рассасываются наружные геморройные шишки, снижается воспалительный процесс, проходит чувство жжения и зуда. Препараты на основе антибиотиков обладают обеззараживающим, антибактериальным действием. Мазь или крем можно использовать как дополнительное средство для введения тампона: скрученный кусок плотной ткани обмакивается в средство и вставляется в анальное отверстие на 10-15 минут.
Ректальные суппозитории
Вылечить воспаленные наружные геморройные узлы можно ректальными свечами, основное положительное свойство которых – быстрая всасываемость.
Лучшими медикаментозными средства для ректального введения являются:
- Релиф;
- Проктогливенол;
- Натальсид;
- Проктозан;
- Гепатромбин.
Введение ректальных свечей помогает снять отечность внешнего и внутреннего геморройного узла, болевой синдром, исчезнуть воспалению. Суппозитории влияют на расслабление мышц заднего прохода, восстановление естественной микроциркуляции крови в области органа малого таза.
Таблетки
Лечить воспаленные геморроидальные узлы рекомендуется медикаментами в форме таблеток. Такой вид препаратов подходит при внутренней и внешней, острой и хронической разновидности патологии.
К основным группам лекарственных средств относят:
- венотонизирующие средства;
- тромболитики;
- противовоспалительные препараты;
- антибактериальные средства;
- спазмолитики;
- послабляющие препараты;
- пробиотики.
Венотонизирующие средства Детралекс, Венарус повышают тонус и уменьшают проницаемость сосудов, разжижают кровь, восстанавливают микроциркуляцию в области малого таза. Тромболитик Актилизе препятствует образованию сгустков для избежания тромбоза геморройных узлов. Противовоспалительные препараты Ибупрофен, Найз ликвидирует очаговое распространение. Антисептики Ауробин, Проктогливенол являются антибактериальными средствами, обеспечивающими анестезирующее действие при самостоятельном введении выпавших узлов, снятие зуда, жжения, воспаления.
Спазмолитики Нурофен, Ибупрофен, Спазмалгон, Баралгин назначаются при сильных болевых ощущениях – основном симптоматическом признаке геморройных узлов. Воспаление шишек часто сопровождается запорами, поэтому послабляющие препараты Дюфалак, Сенаде, Гуттасил нормализуют перистальтику кишечника. Пробиотики Линекс, Ацепол восстанавливают естественную микрофлору органов пищеварения, способствуют быстрому всасыванию медикаментозных средств. Чтобы избавиться от беспокоящих геморроидальных внутренних и внешних узлов, врач может назначить прием ранозаживляющих, регенерирующих препаратов.
Малоинвазивная техника
Уменьшить внешние геморроидальные узлы на последних стадиях развития патологии при отсутствии результатов консервативных методов лечения позволяет применение малоинвазивной техники.
Основными способами являются:
- применение склерозирующих средств;
- метод лигирования;
- коагуляция инфракрасным лучом, лазерным пучком;
- криодеструкция;
- дезартеризация.
Склерозирование предполагает введение склеивающего медикаментозного средства в воспаленное кавернозное тельце, расположенное в анальном канале прямой кишки, для соединения сосудистых стенок, уменьшения размеров шишки. Метод лигирования – перетягивание геморройного узла латексными кольцами для оттока крови от области малого таза. Коагуляция – воздействие инфракрасным лучом, лазером или электричеством на твердые шишки, что приводит к нормализации циркуляции, удалению воспаления. Криодеструкция характеризуется воздействием на геморройные узлы жидким азотом. Дезартеризация предполагает перевязку артериальных сосудов, которые являются источником поступления крови в область анального канала.
Схема лечения наружного или внутреннего геморройного узла малоинвазивной техникой не предполагает ран после проведения процедуры, болевых ощущений. Период, когда рассосутся уплотнения, составляет несколько дней. Способ терапии не применяется при обострении парапроктита, тромбозе геморройной шишки, наличии анальной трещины. При воспалении внешнего геморройного узла не рекомендуется введение склерозирующих препаратов. Для удаления сгустков крови врач может назначить тромбоэктомию.
Хирургическое вмешательство
Если узел не рассасывается под воздействием консервативного лечения, методов малоинвазивной терапии, то его нужно удалять. Дополнительными показаниями к осуществлению операции являются выпадения шишки со слизистой оболочкой, увеличение наружного геморроя.
К радикальным способам лечения относят:
- геморроидэктомия;
- геморроидопексию.
Геморроидэктомия – удаление воспаленных геморройных узлов в области заднего прохода. Вместе с увеличенной шишкой необходимо убирать пораженные участки слизистой оболочки прямой кишки. В зависимости от стадии развития патологии поверхность анального канала зашивают или оставляют открытой для естественного восстановления. Геморроидопексия – иссечение воспаленного уплотнения. Операция Лонго предполагает подтягивание геморройных узлов при помощи обрезания слизистой оболочки прямой кишки для оттока крови от кавернозного тельца.
Народная терапия
Для избавления от спавшихся геморроидальных узлов рекомендуется применять методы народной медицины:
- теплые ванночки;
- ректальные свечи;
- настои;
- мази;
- клизмы.
Домашнее лечение предполагают использование натуральных ингредиентов, на основе которых самостоятельно изготовляются аналоги лекарственных препаратов.
Ванночки
Теплые ванночки с применением ромашки, календулы, череды, шалфея, коры дуба, прополиса, картофельного сока, марганцовки снимают воспалительный процесс. Для приготовления раствора ингредиенты необходимо залить горячей водой в тазу, объем которого должен подходить для принятия сидячего положения.
Эффективный способ лечения геморроидальных узлов – применение паровой ванны на основе лука. Для кратковременных примочек используется соленая вода, тертая свекла или морковь, лекарственные отвары, глина. Процедура предполагает смачивание марли в выбранном ингредиенте и прикладывание к шишке. Сколько узлов, столько и примочек.
Ректальные свечи
Ректальные суппозитории в домашних условиях можно приготовить на основе простых компонентов:
- масло из облепихи;
- сырой картофель, морковь;
- лед;
- твердый мед;
- чеснок;
- прополис;
- пчелиный воск.
Для свечи из облепихового масла, прополиса необходимо смазать тампон в жидкости и вставить в анальное отверстие на несколько часов. Картофельные и морковные суппозитории изготавливаются из вырезанного нужной формы овоща. Ледяные свечи из замороженной воды в резиновой перчатке назначаются при обострении воспаления геморройного узла.
Настои
Настои рекомендуется изготавливать из лекарственных сборов или плодов: ромашки, шиповника, рябины, листьев земляники. Для напитка необходимо залить кипятком выбранные ингредиенты и выдерживать не менее получаса. Процеженный настой необходимо употреблять на голодный желудок перед каждым приемом пищи.
Мази
Основными ингредиентами домашних средств наружного применения являются: прополис, ягоды рябины, березовый деготь, мед, мумие. Для мази необходимо измельчить компоненты, смешать со сливочным, растительным маслом или вазелином и наносить на проблемное место. Когда воспалится наружный геморрой, крема снимают зуд, жжение, отечность.
Микроклизмы
Домашние клизмы изготовляются на основе травяных настоев, лекарственных растворов, эфирных масел. Для процедуры жидкость вливают в медицинскую грушу, предварительно смазав конец вазелином или детским кремом. Вставлять микроклизму необходимо после опорожнения кишечника в очищенный задний проход.
Правильное питание
Одна из причин возникновения воспаления – частые запоры, вызванные заболеваниями желудочно-кишечного тракта вследствие неправильного питания, дефицита минералов и витаминов в организме. Чтобы убрать из заднего прохода геморроидальные узлы, необходимо нормализовать рацион.
В ежедневном рационе должны присутствовать:
- овощи: помидоры, огурцы, кабачки, капуста, картофель, брокколи, тыква, зеленая фасоль, сельдерей, лук, перец, зелень;
- фрукты: яблоки, киви, сливы, апельсины;
- яйца;
- отруби;
- печень;
- орехи;
- оливки;
- зеленый чай, цикорий.
Содержащиеся в ингредиентах витамины нормализуют обменные процессы, перистальтику кишечника.
Лечебная гимнастика
Упражнения направлены на тренировку мышц, заднего сфинктера. Комплексная гимнастика предполагает втягивание прямой кишки, лежа на спине с зажатыми ягодицами, периодическое поднятие и отведение в сторону ног в положении на животе и правом, левом боку.
Меры профилактики
Во избежание возникновения узлов, которые спадаются или воспаляются внутри прямой кишки, необходимо выполнять профилактические мероприятия:
- употреблять продукты, содержащие клетчатку, для нормализации функционирования кишечника;
- соблюдать питьевой режим – не менее 2 литров за сутки;
- регулярно заниматься спортом;
- не поднимать тяжелые предметы;
- соблюдать правила личной гигиены:
- подмывать анальное отверстие холодной водой;
- не использовать плотную ткань для нижнего белья;
- не применять жесткую туалетную бумагу;
- тренировать мышцы малого таза.
Геморройные узлы выглядят устрашающе при визуальном рассмотрении. Причинами воспаления являются сидячий образ жизни, неправильное питание, как следствие – нарушение функционирования органов малого таза, желудочно-кишечного тракта. Основные способы лечения беспокоящего геморроидального узла – прием медикаментов, средств для наружного использования, народные методы и хирургическое вмешательство при хронической форме заболевания. Чтобы избежать развития недуга, необходимо контролировать рацион и заниматься спортом.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.