Что делать, если болит живот и понос?

Каждый хоть раз в жизни ощутил, как неприятно, когда болит живот и понос не прекращается. Понос и боли в желудке преследуют человечество с незапамятных времён. Первые попытки обоснованного лечения резей в животе с поносом предпринимались более 2500 лет назад Гиппократом. Несмотря на приложенные усилия, порядка 30% населения планеты страдает от болей в животе и жидкого стула.

В странах третьего мира ежегодно от диареи умирает 1 миллион детей, у многих постоянно болит живот. Проблема, когда болит желудок и понос, серьёзная, решать её нужно комплексно, используя достижения медицины и народные средства.

Виды диареи

Поносом называется водянистый стул более 3 раз в сутки, сопровождающийся резкими болями в животе. Длящийся до 2-х недель патологический процесс считается острым. Если болит живот и понос не останавливается свыше этого срока, то речь идёт о хронической форме недуга. Название «понос» является простонародным эквивалентом термина «диарея», которое происходит от греческого «диарео», то есть «течь, протекать».

Боль в желудке и понос служат симптомами обширного списка заболеваний, который простирается от элементарной нечистоплотности до онкологических недугов. Механизмы возникновения патологии различаются в зависимости от провоцирующего фактора и места его локализации в кишечнике:

• в тонком кишечнике развивается секреторный тип поноса, когда нарушается водный и солевой обмен вследствие активации клеточных ферментов. Вода просто «сочится» из стенок кишечника, организм стремительно обезвоживается;
• локализацией в толстом отделе кишечника характеризуется инвазивный вид патологии, когда инфекционный агент вызывает местное воспаление с выделением большого количества слизи кишечными стенками;
• повышенная концентрация ионов Na в содержимом кишечника «вытягивает» из клеток воду. Так действуют солевые слабительные;
• расстройства нервной системы усиливают секрецию веществ, стимулирующих сокращение кишечной мускулатуры, ускоряются перистальтика и эвакуация кишечного содержимого;
• воспалённая слизистая толстой кишки с язвами и эрозиями выделяет слизь, гной, кровь, которые разжижают кал.

Когда болит живот и понос продолжает мучить больного, не стоит надеяться, что всё само собой разрешится. Необходимо определить причины расстройства кишечника для выбора оптимального способа борьбы с ним.

Причины болей в животе с поносом

Причины, почему крутит живот и понос не кончается, условно разделяют на несколько групп. Хроническая форма поноса с периодическими случаями, при которых болит кишечник, спровоцирована:

• длительными воспалительными процессами ЖКТ – болезни желудка, язвы, колиты, энтериты, геморрой, панкреатит;
• когда болит печень, и наблюдается непроходимость желчных протоков;
• новообразованиями различного генеза в кишечнике;
• врождёнными отклонениями обмена веществ, выраженными в непереносимости определённого компонента пищи, например, глютена или лактозы;
• заболеваниями обмена веществ – диабет, патологии щитовидки;
• генетическими аномалиями анатомии и физиологии ЖКТ;
• постоянным нервным напряжением.

Данные причины вызывают длительный понос с нечастыми резями в желудке. Это серьёзные заболевания, лечение которых требует условий стационара и квалифицированных врачей.

Гораздо чаще в бытовых условиях встречается острая диарея. Вызвать боли в кишечнике могут следующие факторы:

• неконтролируемое использование слабительных средств;
• отравление алкоголем и токсичными препаратами;
• бактерии – сальмонеллы, стафилококки;
• грибки – плесневые, дрожжевые;
• вирусы – ротавирусы, более известные, как кишечный грипп;
• глистные инвазии.

Вирусные инфекции передаются от носителей заразы воздушно-капельным, контактным путём. В 70% случаев микроб (бактерия, грибки) является причиной того, что у человека крутит живот и жидкий стул. Бактерии и микроскопические грибы сами по себе неопасны. Они выделяют вредные для человека токсины, которые и вызывают резкую боль в животе с поносом. Отравление происходит через обсеменённые продукты питания, грязные руки, употребление некачественной воды. По данным статистики, чаще всего россияне травятся мясными изделиями, яйцами, готовыми салатами с майонезом, творожной продукцией, рыбой.

Патогенная микрофлора попадает в пищу:

• на заводе изготовителе с грязных рук персонала, немытого оборудования;
• при транспортировке в ненадлежащих условиях;
• от несоблюдения правил хранения и реализации товара в магазине;
• при пренебрежении сроками, условиями хранения продуктов питания самим потребителем: употребление испорченной, просроченной пищевой продукции.

Покупая товары в сомнительных киосках, на стихийных рынках, у непроверенных продавцов «с рук» якобы продукцию личного хозяйства, повышается риск отравиться. Особенно трагично, если сильные рези в животе с поносом начались на южном курорте. К сожалению, нередки случаи пищевых отравлений туристов в экзотических странах ввиду отсутствия иммунитета к местной микрофлоре, приёма незнакомой пищи.

Что означают боли живота и понос у женщин и мужчин

Гормональные перепады способны вызвать боли внизу живота с поносом у женщин на фоне менструации. Около 30% дам отмечают кишечные симптомы – повышенное газообразование, понос или, наоборот, запоры во время месячных. Подобное явление у женщин вызвано усилением моторики кишечника под действием гормонов.

Почти 15% женщин страдают симптомом раздражённого кишечника. Кручение живота и жидкий стул возникают от нервных переживаний, минимальных погрешностей в еде. Колики и сильная боль в животе обычно проходят после похода в туалет.

Также боль в правом подреберье у женщин может быть признаком воспаления или кисты правого яичника, внематочной беременности. Боль в правом боку и у женщин, и у мужчин служит тревожным сигналом о наличии холецистита, аппендицита, панкреатита, дуоденальной язвы, камней в правой почке.

Вызвать понос у мужчин способны:

1. Чрезмерное употребление алкоголя.
2. Усиленные физические нагрузки.
3. Слишком жирная еда, переедание.
4. Чередование голодных периодов с эпизодами переедания.

Если у взрослого мужчины сильно болит живот, а понос просто скручивает кишечник, это может быть признаком острого пищевого отравления.

Первые симптомы отравления проявятся уже через полчаса. Нарастает чувство тяжести и распирания, сильно болит живот. Учащается дыхание и сердцебиение. Усиливается выделение слюны, которая судорожно сглатывается, подкатывает тошнота. Затем содержимое желудка выходит наружу. Боль в животе нарастает, сопровождается резями и спазмами. Температура поднимается до 38 °С и выше. Отравившийся чувствует слабость, озноб, головокружение, сильные режущие боли в животе. Начинаются частые позывы в туалет с жидким водянистым стулом. Рвота, понос и повышение температуры тела приводят к обезвоживанию. Во рту сухо, слюна вязкая. Вялость и слабость всего тела. Возможна потеря сознания.

Первая помощь при отравлении

Важно начать оказание первой помощи как можно быстрее. Сильная непрекращающаяся рвота и диарея, температура тела выше 38 °C служат сигналом к вызову врача. Первая помощь состоит из промывания желудка, дезактивации токсинов, устранения обезвоживания.

1. Промывание желудка. Отравившемуся дать выпить 1-2 л чистой воды и вызвать рвоту надавливанием на корень языка. Продолжать до полного очищения желудка.
2. Дезактивация оставшихся в желудочно-кишечном тракте токсинов. Когда желудок чист, дать активированный уголь из расчёта – 1 растолчённая таблетка на 10 кг веса пострадавшего. Вместо угля используются сорбенты Смекта, Полисорб, Энтеросгель, Полифепан. Принимать до 4-х раз, с интервалом в 15 минут, запивая кипячёной водой.
3. Устранение обезвоживания. Через час после принятия последней порции сорбента начинают восполнение потерянной жидкости. Поить можно некрепким сладким чаем. Порошки для растворения в воде – Регидрон, Гастролит, Цитраглюкосан – содержат соли, глюкозу, восстанавливают водный и солевой баланс организма.

Создайте отравившемуся человеку комфортные условия. Уложите на левый бок, укройте одеялом, ноги согрейте грелками. Не давайте сразу закрепляющие лекарства и отвары. Они препятствуют очищению организма.

Первые 2 дня после отравления необходимо придерживаться щадящей диеты. Кушать жидкую рисовую или овсяную кашу на воде. Рекомендуется употреблять больше сладкого слабого чая с домашними сухариками. В последующие дни отказаться от жирных, острых, жареных, копчёных, маринованных продуктов, газированных и алкогольных напитков.

Лечение поноса и боли в животе

После снятия острой интоксикации и восстановления водного баланса приступают к лечению поноса. Современная медицина предлагает несколько групп лекарств для устранения жидкого стула:

1. Пробиотики – применяют при нарушении баланса микрофлоры кишечника, после длительного приёма антибиотиков, при снижении иммунитета. Заселяют толстый кишечник бифидо- и лактобактериями. Аптечные сети располагают широким спектром подобных средств: Хилак Форте, Линекс, Аципол.
2. Препараты, тормозящие перистальтику, выпускаются на базе лоперамида. Наиболее известное торговое название лекарств этой линейки – Имодиум, он поможет быстро избавиться от поноса.
3. Антимикробные препараты – антибиотики, сульфаниламиды назначают после ряда тестов, определяющих вид микрофлоры, её чувствительность к лекарствам, наличие противопоказаний у больного.
4. Энтеросорбенты – активированный уголь, Смекта, Полисорб и другие препараты впитывают токсины и удерживают их, выводя из организма.
5. Применение народных методов в виде настоев и отваров вяжущих, дубящих растений. Используют лапчатку, кору дуба, подорожник, пастушью сумку, шалфей, зверобой. Для приготовления отвара чайную ложку сухого растительного сырья заливают 500 мл кипятка в термосе, настаивают час. Употребляют по 100 мл за полчаса до еды три раза в день на протяжении 10 дней.

Приём лекарственных препаратов, в том числе и растительных, сопряжён с осторожностью ввиду наличия индивидуальных противопоказаний.

Профилактика

Предупредить жидкий стул с сопутствующими ему неприятными ощущениями вполне возможно, соблюдая простые правила:

• не ешьте грязными руками. Если негде их помыть, имейте при себе антибактериальные салфетки;
• тщательно промывайте овощи, фрукты, зелень;
• в незнакомой стране пейте бутилированную воду из магазина;
• не употребляйте сырую рыбу, мясо, морепродукты. Все должно быть проварено или прожарено;
• исключите из рациона продукты, вызывающие учащённую дефекацию. Одни, например, не переваривают молоко, другие не переносят капусту или абрикосы;
• покупайте продукты в проверенных официальных торговых сетях. Обращайте внимание на целостность упаковки, срок годности товара;
• используйте слабительные лекарства под контролем медиков;
• не следуйте слепо новомодным диетам. Похудеть за три дня нереально, а вот испортить здоровье вполне возможно;
• скорректируйте пищевые привычки в сторону здорового питания натуральными продуктами;
• следите за режимом питания. Не переедайте и не голодайте;
• постарайтесь избегать стрессов.

Не допустить диарею гораздо проще, чем устранять её последствия – обезвоживание, слабость, нарушение всасывания питательных веществ.

Понос и боли в животе являются симптомами различных по этиологии заболеваний. Лечение недуга начинают с выяснения его причины и её устранения. Если частая дефекация вызвана воспалительными процессами внутренних органов, незамедлительно обращайтесь в медицинское учреждение. При остром пищевом отравлении как можно раньше окажите первую помощь пострадавшему. Наладьте распорядок дня, где будет место 4-5-ти разовому питанию, 8-ми часовому сну, умеренным физическим нагрузкам.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.