Чем опасно инородное тело в пищеводе и как вылечить это состояние?

Нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта связано с внутренними патологиями, воспалительными процессами, а также внешними факторами, являющимися следствием неправильного употребления еды, включения опасных категорий продуктов. Инородные тела, попавшие в пищевод, представляют собой случайно или специально проглоченные предметы, объекты жизнедеятельности, большие куски еды.

Инородное тело пищевода

Особенности патологии

Чужеродные предметы, трудно глотаемые продукты при попадании застревают в местах физиологического сужения трубки пищевода. Задержка объектов может наблюдаться в грудной, диафрагмально-кардиальной, шейной области. Это зависит от формы, объема предмета, эластичности мускулатуры внутренних стенок органа. Чужеродными объектами также считаются скопления не переваренной пищи в области грудного сужения, наблюдаемые у детей и людей пожилого возраста.

Проглатывание посторонних тел в зависимости от органического или механического происхождения объекта способствует возникновению отека, воспалительного процесса, рефлекторному сокращению мышц, образованию эрозий и рубцовых деформаций, как следствие – непроходимости еды в желудок. Проникновение острых объектов приводит к повреждению слизистой пищевода. Через раздраженные стенки происходит попадание инфекций, патогенных бактерий, влияющих на функционирование организма.

Причины возникновения

Факторами, влияющими на попадание в пищевод инородных тел, больших кусков пищи, являются внутренние заболевания, бытовая неосторожность, несоблюдение правил употребления еды. К причинам задержки инородных тел относят: внутренние и внешние.

Внутренние:

  • стриктуры;
  • ожоги слизистой оболочки;
  • искривление позвоночника;
  • дивертикулы;
  • сниженная моторная функция;
  • наличие глистов;
  • доброкачественные, злокачественные опухоли.

Непроходимость пищевода

Внешние:

  • быстрое, поспешное проглатывание пищи;
  • некачественное пережевывание еды;
  • разговор, смех при употреблении продуктов;
  • некачественное приготовление блюд.

Инородное тело у детей в пищеводе наблюдается довольно часто. Это связано с особенностью маленького ребенка познавать мир через осязание, органы вкуса. Поэтому при недостаточном контроле дети могут проглотить крупные или мелкие детали. Встречаются случаи попадания в отдел глотки некачественно закрепленных зубных протезов у людей старшего возраста. Задержка предметов наблюдаются у лиц определенных профессий из-за привычки постоянно держать во рту вещи первой необходимости: швеи, портные, сапожники, парикмахеры, плотники. Специальное проглатывание труднопроходимых предметов связано с психическими, нервными расстройствами.

Симптоматика

Признаки зависят от формы, объема, времени нахождения, места локализации постороннего объекта. Выраженными симптомами инородного тела пищевода на разных стадиях являются:

  1. Немедленные: острая боль при глотании, спазмы в области локализации объекта, обильное слюноотделение, чувство сдавленности, асфиксия при передавливании трахеи, тахикардия, паническая атака.
  2. Ранние: постоянные спазмы, отдающие в сердце, надпочечники при попадании в грудной отдел, дисфагия (выделение рвоты, отрыжка), сильная жажда при трудностях с поглощением жидкости, нарушение водно-солевого баланса, снижение массы тела, повышенная температура.
  3. Поздние: охриплость, трудности с дыханием, гипертермия, озноб, лихорадочное состояние.

Трудно дышать

Степень силы болевого синдрома свидетельствует о месте локализации предмета: постоянные спазмы возникают, когда объект находится в зоне пищеводной стенки. Первичная, немедленная симптоматика проявляется сразу после попадания тела при частичном, полном перекрытии органа. Вторичные признаки наблюдаются в процессе поглощения еды. Поздние симптомы свидетельствуют о воспалительном процессе.

Выраженными признаками попадания постороннего предмета у детей являются сильный плач, обильное выделение слюней, отсутствие двигательной активности головы, снижение аппетита, кашель. Проникновение небольших предметов, не перекрывающих просвет пищевода, не сопровождается симптомами. Выявить инородное тело позволяет рентгенография.

Диагностика

Методы диагностики назначаются в соответствии с сопутствующими симптоматическими признаками. Исследование помогает выявить, перекрывает ли посторонний предмет область грудного сужения, нанесены ли повреждения слизистой оболочке. При попадании инородного тела в пищевод проводят визуальный осмотр пациента с пальпацией отделов органа, рассмотрением гортани, зева, ротовой полости, а затем назначают инструментальные методы диагностики для определения характера патологии:

  • рентгенографии;
  • эзофагоскопия;
  • фистулография;
  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование.

Рентгеноскопия пищевода

Рентгенография проводится в нескольких проекциях для рассмотрения отделов пищевода. Обзорное исследование выявляет нарушения целостности слизистой оболочки, характер возможных повреждений. При попадании слабоконтрастных для рентгеновских лучей объектов используют йодсодержащие препараты или назначают дополнительные методы диагностики – УЗИ, фистулографию, компьютерную томографию. Необходим просвет органов брюшной полости для исключения возможного прохождения инородного тела в область желудка, кишечника.

Обязательный метод инструментального обследования – эзофагоскопия. Опускание эзофагоскопа осуществляется до инородного тела для исследования места локализации, размера и формы предмета. Процедура предполагает введение через ротовую полость оптического инструмента. При помощи широкой трубки происходит извлечение тела.

Дополнительные методы диагностики назначаются для исключения возможных патологий органов брюшной полости, желудочно-кишечного тракта, признаки которых имеют схожую природу с симптомами при попадании чужеродных объектов: эзофагит, язва, гастрит.

Методы лечения

Попадание инородного тела требует немедленной реакции во избежание асфиксии. До приезда скорой помощи необходимо попытаться самостоятельно вытащить предмет, если объект по ощущениям находится в гортани, трахеи. Для этого нужно следовать правилам приема Геймлиха:

  • встать сзади пострадавшего;
  • обхватить руками тело под реберной дугой;
  • надавить на область живота несколько раз для извлечения объекта.

Врачи не рекомендуют применять самостоятельные методы лечения инородного объекта. Незнание клинической картины патологии при собственноручном проталкивании или удалении предмета может привести к возможным осложнениям.

Помощь

При попадании чужеродного тела необходимо немедленное извлечение во избежание серьезных повреждений слизистой оболочки пищевода. Удалять объект можно несколькими методами:

  • применением медикаментозных препаратов, промыванием фурацилином;
  • эзофагоскопом под местной анестезией у взрослых, под общим наркозом у детей;
  • хирургическим путем.

Способ извлечения зависит от размеров, формы предмета, места локализации, возможных деформаций оболочки. Промывание пищевода или прием медикаментов назначается при попадании объекта в трахею, что не вызывает перекрытие просвета пищевода. Эндоскопический метод предполагает удаление постороннего предмета при помощи широкой трубки, на конце которой закреплены щипцы для захвата. После извлечения проводят рентгенографию для выявления возможных повреждений при операции. Прием обволакивающих анестетиков, антибиотиков – обязательный этап лечебной терапии.

Хирургическое вмешательство назначается при острой форме патологии, которая характеризуется:

  • закрытием просвета пищевода;
  • гнойным воспалением;
  • внутренним кровотечением;
  • перфорацией стенки пищевода;
  • появление свищей.

Операции на пищеводе

После проведения операции назначают прием противовоспалительных, антибактериальных медикаментов, питание через зонд. Для восстановления пациенту необходимо длительное время соблюдать щадящую диету. Своевременное оказание помощи позволит избежать развития травматического эзофагита, повреждений бронхов, внутренних кровотечений, нарушения работы нервной системы. Основными методами профилактики является соблюдение норм поведения во время приема пищи, пристальный контроль за малолетними детьми, следование правилам безопасности.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: