Что делать при кишечной непроходимости у пожилых людей

Нарушения в работе ЖКТ часто приводит к такому недугу, как непроходимость кишечника у пожилых людей. Данная проблема неблагоприятно проявляется на здоровье человека и затрудняет работу всех пищеварительных органов. В некоторых ситуациях такое состояние является опасным для жизни. Поэтому очень важно обнаружить патологию и начать соответствующее лечение.

Кишечная непроходимость у пожилых людей

Описание болезни

Развитие непроходимости кишечника у пожилых людей происходит вследствие затруднения перемещения каловых масс из-за образования механических неполадок, нарушения перистальтики, кровотока. У молодых людей болезнь практически не наблюдается. Зато пожилые подвержены наиболее часто. Причинами может являться гиподинамия и имеющиеся хронические патологии.

Различают 3 формы непроходимости кишечника:

  1. Динамическая – отмечается паралич, спазмирование мышечной ткани, происходит неполноценное сокращение кишки. Болезнь может возникнуть у пациентов после сложных операций на внутренние органы. Причиной этому становится долгая иммобилизация.
  2. Сосудистая – появляется по причине инфаркта, застой отмечается в тонкой либо толстой кишке. Закрытие просвета бывает частичной, полной. Вторая проходит очень сложно. В случае отсутствия терапевтических действий недуг переходит в хроническую стадию непроходимости.
  3. Механическая кишечная – вызвана закупоркой органа. Данная форма имеет обтурационный, странгуляционный, смешанный вид.

По характеру прохождения кишечная непроходимость бывает острой, подострой, хронической.

Причины

Если у пожилых людей возникла такая проблема, это свидетельствует о наличии хронической патологии органов ЖКТ. Непроходимость кишечника основывается на фоне иной болезни, то есть развивается вторично и становится осложнением иного недуга.

Причиной непроходимости у пожилых людей может быть:

  • наличие доброкачественных, злокачественных опухолей, грыжи;
  • полипы, узлы в кишке;
  • малоактивный образ жизни, работа за компьютером;
  • появление желчных камней;
  • паразиты, глисты;
  • тромбозы сосудов, артерий;
  • отравление некачественными продуктами;
  • заворот кишки;
  • инвагинация;
  • инородные тела в органе;
  • непереваренные кусочки еды.

Кишечная непроходимость у пожилых людей

Спастическая форма закупорки способна образоваться вследствие появления гематом, ударов, переломов, мочекаменной патологии, пневмонии. Часто застой фекалий замечается при остром инфаркте, а также поражении ЦНС.

Симптоматика

Симптомы непроходимости у пожилых людей весьма специфические. Болезнь не появляется неожиданно. В первую очередь образуется расстройство пищеварения, человека мучает урчание в животе, чувство боли, нестабильность стула. Непроходимость наблюдается в верхнем либо нижнем отделе кишки.

Симптоматика острой формы:

  • боль в животе – имеет схваткообразный, невыносимый характер;
  • метеоризм, вздутие;
  • воспаление слизистой;
  • задержка дефекации;
  • каловые массы с примесями крови;
  • рвота.

Положение бывает таким тяжелым, что пациент ищет подходящую облегчающую для себя позу. Болевое ощущение может быть в любом месте брюшной области. Когда застой в тонкой кишке – дискомфорт в верхнем районе живота. Болит подвздошная область при наличии колоректальной непроходимости. Здесь если вовремя не оказать помощь, способен произойти шок.

Непроходимость кишечника

Возникают симптомы:

  • побледнение кожного покрова;
  • спад артериального давления;
  • частое сердцебиение.

Рвота возникает чаще всего. Чем больше степень застоя, тем она интенсивней. Иногда вместо этого человека сильно тошнит. На первом этапе развития рвотное содержимое имеет непереваренные частички из желудка. Потом массы приобретают желтоватый оттенок. На последнем этапе они зеленого цвета.

Запор является в последнюю очередь. В начале непроходимости кишечника стул еще выходит, что осложняет диагностику. Происходит испражнение толстой, в то время как в тонкой отмечается застой. При проведении врачом пальпационного осмотра выявляется перистальтика, боль, урчание, повышенное газообразование, асимметрия живота. Если это состояние длится свыше 24 часов, тогда уже начинается интоксикация организма. Увеличивается температура, моча не выходит, здесь может развиться сепсис.

Диагностика

Желательно установить причину непроходимости кишечника на первом этапе образования. Сведений, полученных при опросе пациента и осмотре, не всегда достаточно.

Может потребоваться следующая диагностика патологии:

  • анализ крови;
  • рентгенография – с ее помощью получается выявить воспалительные процессы;
  • УЗИ, КТ органов брюшины;
  • лапароскопия;
  • колоноскопия – необходима при допущении на болезни толстой кишки.

УЗИ

После обследования организма и определения точного диагноза специалист назначает подходящие лечебные мероприятия.

Консервативное лечение

Проводить лечение непроходимости кишечника медикаментозным путем можно только на начальном этапе развития, при несложной форме, пока еще не случилось расстройство работы кишечника и внутренних органов.

Первая помощь у пожилых больных заключаются в следующем:

  • выкачка с помощью зонда наличия кишечника;
  • капельница в физраствором для предупреждения обезвоживания организма;
  • установление катетера при острой непроходимости для отведения мочи.

Дальнейшие действия хронической кишечной непроходимости проводятся медикаментозным путем, назначаются спазмолитики и противорвотные лекарства. При интенсивной рвоте больному устанавливают трубку в подвздошную область.

У пожилых пациентов с несложной обструкцией лечение консервативное, после нормализации перистальтики важно пополнить жидкость, электролиты.

Хирургическое лечение

Если стабилизирующие мероприятия не дали никакого результата, выполняется хирургическая операция, какую именно подберет врач. Может понадобиться лапаротомия. Операцию проводят при выраженной механической непроходимости. Она достаточно распространенная, так как менее травмируема и разрешает произвести ревизию пищеварительных органов.

После операции, удаления физиологических жидкостей делают анестезию брыжейки, находящейся в тонкой, толстой кишке. Потом откачивают содержимое, где появилась непроходимость, моют кишки, вводят медикаменты.

Операция

В соответствии с причиной возможной непроходимости могут быть назначены другие виды вмешательств:

  • в случае ущемления грыжи производится герниопластика;
  • при наличии спаек в кишке делается рассечение;
  • при опухолях выполняется резекция;
  • паразиты устраняются с помощью рассечения кишки.

В послеоперационный период нужно соблюдать диетическое питание, вести здоровый и активный образ жизни, избегать тяжелых физических нагрузок, употреблять в день не менее 2 л воды.

Необходимо ежегодно обследоваться у специалиста, поскольку у 50% пациентов с кишечной непроходимостью в последующем происходит рецидив. При закупорке опасно медлить, важно вовремя обратиться за помощью. В случае бездействия, каждый день находится на счету и может стоить человеку жизни. У людей с непроходимостью смертность около 25%, а когда вмешательство выполняется в течение 36 часов – процент составляет 8.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Рекомендуем:  Можно ли пить кефир при дисбактериозе кишечника?
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector