Ротавирусная инфекция провоцируется проникновением в организм вируса рода Rotavirus семейства реовирусов. Под микроскопом он напоминает круг или колесо (отсюда название: от лат. rota — “колесо”). Попадая в организм, вирус быстро повреждает кишечник, что способствует возникновению острой симптоматики.
Заболевание чаще встречается в педиатрической практике, особенно у детей от трех до девяти лет.
Почему болеют ротавирусом
Ротавирус — острое инфекционное поражение кишечного тракта с преимущественно кишечно-желудочными проявлениями. Масштаб распространения инфекции обусловлен высокой контагиозностью вируса: если болеет один член семьи, с большой вероятностью симптомы коснутся всех. Учитывая его низкую чувствительность к окружающей среде, штаммы долго сохраняют свою жизнеспособность, поэтому легко проникают в организм.
Отвечая на вопрос о том, почему чаще всего болеют дети, важно учитывать следующие аспекты:
- низкая потребность в гигиене;
- особенности восприятия, изучения мира в раннем возрасте (через рот, прикосновения);
- непосредственность в общении с незнакомыми детьми, контактность;
- нестабильность иммунитета.
Важно! Особую роль в развитии ротавирусов у детей играет сила иммунитета. Если грудничков до 6-9 месяцев защищает материнский иммунитет, то у детей постарше начинается его формирование. Нестабильность защитной функции организма повышает чувствительность ребенка к различным патогенам.
Ротавирус поражает детей из любого круга общения, вне зависимости от социальных условий и материального достатка семьи. Примерная статистика распространенности заболевания в разных странах одинакова, однако в развитых — несколько ниже.
Способы передачи инфекции
Ротавирусная инфекция передается орально-фекальным путем, но существуют и другие пути передачи:
- контактно-бытовой (при взаимодействии с вирусоносителем, через общие игрушки, песок, посуду);
- алиментарный (при употреблении зараженной пищи или воды).
Чаще всего заболевание начинается с неадекватной гигиены рук: именно через них патогены проникают в желудочно-кишечный тракт. Плацентарного пути передачи не регистрировалось, однако ребенок может заразиться от матери во время родов, если та имеет активную фазу ротавирусной болезни.
Особенности терапии
Легкое течение ротавирусной инфекции у подростков и взрослых не требует особой терапии, предполагает назначение энтеросорбентов, обильного питья. Обычно этих мер достаточно для купирования патологических симптомов. В дальнейшем заболевание исчезает самостоятельно.
Среднетяжелые и тяжелые формы инфекционного процесса требуют обязательного лечения в стационарных условиях. По данным ВОЗ, ежегодно от ротавирусной инфекции погибает 500 детей при отсутствии адекватной терапии и нарастающем обезвоживании.
Лечение ротавируса у детей включает в себя:
- жаропонижающие средства;
- регидратационные препараты;
- энтеросорбенты;
- иммуномодуляторы и противовирусные препараты.
При необходимости назначается лечение пробиотиками, ферментами, витаминными комплексами, внутривенным введением физрастворов.
Ограничения при лечении детей
Основная ошибка родителей — самостоятельное лечение антибактериальными препаратами из-за схожести клинической картины с некоторыми инфекционно-воспалительными процессами. Сегодня антибиотики отпускаются из аптечных сетей рецептурно, однако это не мешает начинать самостоятельную антибиотикотерапию.
Ротавирусная инфекция не относится к бактериальным. Антибиотики здесь не просто бесполезны: они ухудшают течение заболевания и угнетают иммунную систему. Антибиотикотерапия назначается только врачом при присоединении вторичных бактериальных осложнений. Нередко это происходит на 4-5 день течения заболевания, по результатам анализа крови отмечается сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
Другие ограничения касаются пищи. Запрещается мучное, кисломолочные и молочные продукты, сладости, газированная вода, сладкие морсы, сиропы. Молочнокислая и сладкая среда способствует распространению патологического процесса, усиливает симптомы, приводит к осложнениям. Показано обильное питье, регидратационные растворы.
Роль вакцинации
Вакцинация значительно облегчает течение повторных вирусно-инфекционных процессов, повышает устойчивость организма к различным видам вируса рода Rotavirus. Прививку ставят детям 2-3 месяцев жизни, однако при индивидуальном графике вакцинации прививание возможно по показаниям врача. После первой прививки через несколько месяцев требуется ревакцинация.
Прививки показаны и взрослым, особенно на фоне сниженного иммунитета, аутоиммунных патологий, перед планированием беременности у женщин. Вакцинация позволяет снизить интенсивность симптомов и риски осложнений, связанных с течением ротавирусной инфекции.
Иммунитет и ротавирусная инфекция
Иммунитет к ротавирусу вырабатывается еще в детстве, после первичного эпизода инфекции, однако не ко всем разновидностям вируса рода Rotavirus. Ученые насчитывают до девяти различных серотипов.
Если организм выработал иммунитет к какому-то одному серотипу, это не значит, что человек защищен и от остальных типов вируса. Есть данные, что иммунитет против инфекции вырабатывается только спустя 2-3 эпизода болезни.
Известно, что максимальная концентрация защитных ресурсов организма сосредоточена в ЖКТ, поэтому своевременная терапия и профилактика кишечных расстройств и дисбактериоза в большей мере предупреждают развитие инфекционных заболеваний.
Читайте также:
В чем главная опасность ротавирусной инфекции
Как повысить
Здоровый иммунитет помогает скорее справиться с заболеванием, облегчить течение инфекционного процесса.
Для его повышения показано выполнение следующих рекомендаций:
- вакцинация;
- своевременное введение прикорма качественными продуктами;
- соблюдение правил личной гигиены;
- правильное питание;
- исключение стрессов;
- своевременное лечение респираторных инфекций, воспалений;
- длительные курсы пробиотических комплексов.
Питание ребенка должно быть сбалансированным, адекватно витаминизированным, разнообразным. Занятия спортом, подвижные игры, правильный режим сна, бодрствования и исключение стрессов помогут организму быстрее справляться с любыми патогенными возбудителями.
Выработка после болезни
Иммунитет после ротавирусной инфекции вырабатывается только к определенному серотипу, на измененные типы вируса или другие серотипы он не действует. Кроме того, он не формируется пожизненно, возникает лишь на несколько месяцев, после чего вновь повышается вероятность заражения. В любом случае новый эпизод болезни протекает менее агрессивно.
Иммунитет к ротавирусной инфекции у детей и взрослых вырабатывается, но антитела эффективны только в отношении определенного штамма. На измененную разновидность защита у человека не формируется. Второй негативный фактор — краткость периода активности иммунной системы к ротавирусу. Через 3-4 месяца возможно повторное заражение, которое будет проходить несколько легче первого.
У взрослых
Иммунитет здорового взрослого человека способен противостоять ротавирусной инфекции, особенно если в детстве были эпизоды инфекционного заболевания. Многие взрослые считаются лишь вирусоносителями, а сама болезнь сопровождается умеренным расстройством стула, недомоганием и тошнотой.
У детей
Учитывая нестабильность детского иммунитета, формирование стойкой защиты против различных серотипов возможно только после нескольких эпизодов болезни. После заболевания с острой интоксикацией новые заражения протекают менее выражено.
У грудничков
Иммунитет к ротавирусу у грудничка вырабатывается только после шести месяцев жизни. Заболевание редко развивается у младенцев младше 3-4 месяцев, что обусловлено пассивным иммунитетом, полученным от матери. В дальнейшем, если ребенок перенес инфекцию, показана вакцинация. Симптомы у грудничков смазаны, требуют наблюдения и госпитализации во избежание гибели.
Можно ли заболеть повторно
Ребенок может заболеть повторно уже через несколько месяцев после перенесенного ротавируса, особенно если он находится в группе риска: слабый иммунитет, сниженный вес, осложненный клинический анамнез со стороны органов ЖКТ. После первого случая второй или третий переносится легче. Если один эпизод болезни происходит в детстве, нередко второй наступает гораздо позже, спустя годы.
Через какое время возникает рецидив — зависит от общего состояния больного, возраста, наследственности, клинического анамнеза. Некоторые дети вовсе не болеют ротавирусной инфекцией или переносят ее адекватно, что обусловлено силой иммунитета, крепким здоровьем.
Важно! В группе риска находятся недоношенные дети, с хроническим снижением иммунитета при различных заболеваниях органов ЖКТ, жизнеобеспечения и респираторного тракта.
Заключение
Ротавирусная инфекция — серьезное заболевание, особенно в детском возрасте. Иммунизация и своевременная вакцинопрофилактика значительно улучшают прогнозы на течение болезни, облегчают симптоматику, снижают риск повторного заражения.
Для повышения иммунитета показаны своевременное и адекватное лечение сопутствующих заболеваний, организация режима сна, бодрствования, питания.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.