Илеит кишечника представляет собой воспаление подвздошной кишки, имеющее разное происхождение. Сама тонкая кишка обладает 3 отделами (12-перстная кишка, подвздошная, тощая). От гармоничного функционирования этих частей зависит полностью состояние всего организма, ведь усваивание главной доли питательных компонентов (микроэлементов, витамин) осуществляется как раз-таки в тонкой кишке.
Общие сведения
Илеит – это такое воспаление, располагающееся в конечной части тонкого кишечника и распространяющееся на близлежащие ткани. Вызывает образование язвенно-рубцовых, полиповидных оснований. Поражение происходит как в термальной области тонкой кишки, так и в 12-перстной, толстой, тощей кишке.
Патология отмечается очень часто – появляется в различных формах, один раз в жизни точно, у 75-95% жителей планеты.
Илеит имеет 2 вида:
- изолированный – поражению подвергается лишь подвздошная кишка;
- совмещенный – воспаление наблюдается и в иных отделах ЖКТ.
Заболевание в основном сочетается с дуоденитом, еюнитом. Зачастую болеют люди от 20-40 лет. Причем мужчины подвержены недугу больше женщин. У сельских жителей патология встречается реже, примерно в 2 раза, нежели у людей, живущих в городах.
Статистическими данными установлено, что в 70% ситуаций болевое чувство с правой подвздошной зоны становится признаком хронического развития илеита. Данная патология имеет 6% от всех воспалительных процессов кишечника.
Классификация
Илеит кишечника бывает:
- первичным – появляется у человека с абсолютно здоровым пищеварительным трактом;
- вторичным – образуется вследствие иной болезни органов ЖКТ.
По причине образования илеит может быть:
- послеоперационный;
- аутоиммунный (болезнь Крона);
- медикаментозный (воспаление, вызванное долгим воздействием на слизистую оболочку кишечника определенных лекарственных средств);
- ферментативный (опасное влияние своих же ферментов: неатрофическая, атрофическая форма недуга);
- токсический;
- инфекционный;
- алиментарный (вредная пища, несоблюдение режима питания).
По выраженности клинических признаков различают 3 формы данного заболевания:
- легкая;
- средняя;
- тяжелая.
Различают острый и хронический илеит (течение недуга – более полугода), обусловливается причиной, возрастными изменениями, иммунной системой, лечебными действиями.
По характеру нарушения выделяют:
- катаральный (поражается исключительно слизистая оболочка);
- эрозивный (отличается возникновением глубоких эрозий).
При хроническом илеите возможны периоды усугубления недуга, а также полная, неполная ремиссия.
Причины
При воспалении подвздошной кишки заболевание у детей имеет обычно острое течение, провоцируется патогенными микроорганизмами (стрептококком, стафилококком) либо вирусами. А вот у взрослых людей илеит в основном протекает в хронической форме с временными обострениями. Провокаторами становятся зачастую иерсинии. И достаточно редко может быть вызван паразитами.
Предполагаемыми факторами развития илеита становятся:
- аллергия;
- неправильное питание (прием жирной, жареной, острой еды);
- вредные привычки (курение, алкоголь);
- сопрягающиеся патологии отделов пищеварительного тракта (дуоденит, панкреатит);
- различные операции на кишечник;
- ферментопатия;
- инфекции ЖКТ;
- неактивный, сидячий образ жизни (работа за компьютером);
- интоксикация организма химическими веществами.
Причиной илеита может являться наличие у человека брюшного тифа, язвенного колита, патологии Крона (приводит к течению терминального илеита), туберкулеза. В данной ситуации илеит считается симптомом присутствующей патологии.
Долго развивающийся хронический илеит ведет к сильному нарушению всасывания питательных веществ. Это оказывается причиной появления гиповитаминоза, остеопороза. Также приводит к ломкости волос, ногтей, потере массы тела.
Симптомы и осложнения недуга
Острое воспалительное проявление квалифицируется неожиданным острым началом с моментальным увеличением симптомов. Недуг продолжается несколько дней, часто даже проходит самостоятельно без лечения.
Симптоматика у взрослых при острой форме следующая:
- болевое чувство в подвздошной зоне;
- недомогание, слабость;
- диарея до 10 раз за сутки;
- головная боль;
- урчание, вздутие;
- рвота, повышение температуры тела;
- чувство тошноты.
По причине нарушения пищеварительной системы образоваться способно обезвоживание, судороги, расстройство свертываемости крови.
Симптомы илеита хронической формы таковы:
- ноющая боль в районе пупа, справой стороны подвздошной зоны;
- гиповитаминоз;
- жидкий стул с наличием непереваренных кусочков еды;
- остеопороз;
- потеря массы тела (происходит из-за нарушения усвоения минералов, витаминов);
- урчание, вздутие живота.
При появлении таких признаков следует посетить специалиста для своевременных терапевтических мероприятий. В случае бездействия могут возникнуть осложнения:
- нарушение всасывания;
- появление инфильтратов брюшной полости;
- возникновение свищей;
- перитонит;
- кишечная непроходимость;
- сепсис;
- кишечное кровотечение.
Чтобы этого не допустить, нужно вовремя начать лечение илеита.
Диагностика
Так как терминальный отдел тонкой кишки не просматривается посредством эндоскопических способов, диагностика производится при помощи лабораторных методов исследования.
Человека направляют на сдачу:
- анализа крови;
- копрограммы;
- вирусологического либо бактериологического исследования каловых масс;
- биопсии патологической области кишечника;
- анализа кала на скрытую кровь.
Действенным диагностическим мероприятием при допущении на илеит становится рентгенография с использованием бария либо обобщающая (для органов брюшины). Обследование позволяет распознать расстройство кишечной моторики, установить ее непроходимость. На изображении можно заметить стриктуры, свищи, область спазмирования подвздошной кишки.
Если имеются подозрения на желчнокаменную патологию, панкреатит, больному делают УЗИ.
Лечение
Лечится воспаление у детей и взрослых в стационаре. В случае несложного течения проводится амбулаторное лечение, пациент наблюдается у инфекциониста, если нужно – у гастроэнтеролога. Терапия острой формы длится около 14 дней, хроническая – до полугода.
Для скорейшего излечения илеита производится лечение медикаментами, соблюдение диетического питания и, конечно же, коррекция образа жизни.
Медикаментозное лечение
Терапия лекарственными средствами и длительность зависят от основной причины образования илеита.
Выполняется следующее лечение при илеите:
- Глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Дипроспан, Преднизолон) – при сложном протекании недуга с осложнениями врач прописывает данные препараты.
- Антибиотики, противогрибковые, противопаразитные (Микозорал, Метронидазол, Цефотаксим) – маленьким детям при патологии вирусного происхождения применяются иммуномодулирующие противовирусные лекарства.
- НПВС (Нимесулид, Ибупрофен, Мелоксикам, Диклофенак) – противовоспалительные обезболивающие препараты.
- Цитостатики (Цитарабин, Азатиоприн, Циклофосфан), иммуносупрессоры (Циклоспорин, Такролимус).
- Ферментные средства (Мезим, Креон) – прием ферментных средств помогает при рефлюкс илеите улучшить пищеварение.
- Пробиотики (Бифидумбактерин, Аципол, Линекс) – пополняют организм всеми необходимыми полезными бактериями.
- Сорбенты (Активированный уголь, Полисорб, Полифепан) – способствуют выведению вредных веществ из организма при илеите.
- Для коррекции обезвоживания назначается инфузионная терапия – белок, глюкозу, электролиты вводят в кровь внутривенно.
Периодически врач назначает курс вяжущих лекарств растительного происхождения, витаминные комплексы. Когда нет обострения болезни, больным с хронической формой назначается санаторно-курортная терапия.
Диета
Диетическое питание при илеите кишечника формируется на ограничении копченостей, консерваций, жареной, жирной, острой еды. Нельзя употреблять холодную, горячую пищу, только теплую. Кушать необходимо маленькими порциями, но частыми (5-6 раз на день).
Запрещенные продукты | Рекомендуемые продукты |
---|---|
Диетическое мясо протертое (курицы, нутрии, телятины) | Жирное мясо (баранина, свинина) |
Омлет, приготовленные на пару | Газировка, сок, кофе |
Свежий некислый творог | Молочные изделия |
Сухари белые | Рыба речная |
Черный, мятный чай, напиток из шиповника | Хлеб черный |
Различные крупы | Фрукты, овощи в свежем виде |
Суп из овощей | Сладости, мучные изделия |
Готовить блюда в момент всего иерсиниозного периода рекомендуется на пару либо в тушеном, запеченном виде.
Профилактика, прогноз
При острой форме илеита прогноз будет положительный. В случае хронического заболевания результат зависит от стадии воспалительного процесса кишечника, симптоматики, лабораторных данных. Чем сложнее течение недуга, когда имеется усугубление патологии, тем наименее благоприятным станет прогноз илеита.
С целью предотвращения рецидивов болезни нужно придерживаться строгого, с большим количеством витаминов, минералов диетического питания. Важно своевременно посещать специалиста, исключить вредные привычки (курение, алкоголь), санировать места хронического инфицирования. Прогноз и профилактика будут зависеть от того, как пациент сам относится к своему здоровью, придерживается ли рекомендаций специалиста. И главное, лечить илеит кишечника следует при первых проявлениях заболевания, только тогда удастся избежать осложнений.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.