Здоровье пищеварительной системы подвержено воздействию многих негативных факторов. Выливается совместное влияние совокупности причин в такое состояние кишечника, как атония. Наблюдают атонию у людей разного пола и возраста. Чаще встречается патология у жителей развитых стран, находящихся под давлением стресса, плохой экологии, неправильного питания, нездорового образа жизни.
Признаки атонии
Атония кишечника – существенное снижение сократительной способности гладкой мускулатуры органа, сопровождаемое нарушением перистальтической и пищеварительной функции. Мышцы теряют тонус, перистальтика ослабевает, пища застаивается в кишечнике. Различают атонию тонкого и толстого отдела кишечника. Роль кишечника – переваривание пищи, всасывание полезных веществ его стенками, выделение продуктов обмена через прямую кишку.
Снижение моторной активности ЖКТ выражается симптомами атонии кишечника:
- главный признак атонического кишечника – хронический запор. Задержка стула составляет свыше 48 часов;
- последствия запоров – сильные боли живота, вздутие, метеоризм;
- если процесс длительный, на стенках кишечника формируются отложения копролитов. Это плотные спрессованные каловые массы, обезвоженные вследствие длительного контакта с кишечными стенками;
- токсичные продукты распада поступают в кровь, отравляют организм. Возникают признаки интоксикации – тошнота, рвота, головокружение, плохой запах изо рта;
- запор приводит к таким опасным заболеваниям, как геморрой, анальная трещина из-за повреждения толстой кишки копролитами, грыжа пищевода из-за повышенного давления в брюшной полости;
- нарушение пищеварения вызывает расстройство обмен веществ, внешне выраженное в изменении массы тела, бледности кожи и слизистых, плохом состоянии волос, ногтей.
Крайняя степень болезни – полная атония, при которой возникает абсолютная непроходимость кишечника. Она сопровождается тяжёлыми признаками интоксикации организма, разрывом кишечной стенки, перитонитом.
Почему появляется атония
Невозможно вычленить одну причину возникновения заболевания. Атоническому состоянию кишечника способствуют:
- недостаточная двигательная активность, сидячий образ жизни приводят к нарушению моторики ЖКТ даже у подростков;
- врождённые аномалии анатомии и физиологии кишечника у ребёнка раннего периода жизни;
- нерациональное питание, отсутствие в меню продуктов, содержащих клетчатку;
- нервные перегрузки, регулярные стрессовые ситуации;
- приём спазмолитиков, анальгетиков, блокаторов кислотности желудка продолжительное время. Эти лекарства негативно влияют на тонус гладких мышц;
- обсеменение кишечника патогенными бактериями, вирусами;
- внедрение паразитических червей;
- злоупотребление алкоголем и сигаретами;
- эндокринные нарушения – гипотиреоз, диабет;
- оперативные вмешательства на органах брюшной полости;
- у пожилых людей признаки атонии кишечника проявляются в связи с ослаблением связочного аппарата, органических системных поражений.
Доброкачественные или злокачественные новообразования кишечника мешают прохождению каловых масс, угнетают перистальтику. Иногда слабость моторики ЖКТ имеет генетическую основу, проявляется с возрастом. Бывает атония у женщин в период беременности, так как возрастает расслабляющее действие прогестерона, а матка давит на кишечник.
Диагностика
Диагностика заболевания складывается из последовательных шагов: внешний осмотр и сбор анамнеза, лабораторные и аппаратные исследования. Цель обследования – установить причину атонии для выбора наиболее эффективной тактики лечения. На первичном осмотре врач пальпирует живот, собирает подробный анамнез.
Необходимо рассказать:
- насколько часто случается опорожнение кишечника;
- как происходит акт дефекации – есть ли болезненность, напряжение, выделение крови;
- перенесённые заболевания, операции;
- принимаемые медикаменты;
- образ жизни и питания;
- наследственные заболевания у родственников.
После осмотра и опроса пациента врач назначает анализы:
- общий крови;
- кровь на тиреотропные гормоны;
- копрограмму;
- кал на яйца глистов и лямблии;
- кал на кровь.
Параллельно проводят аппаратные исследования:
- рентгенографию;
- ирригоскопию;
- колоноскопию;
- биопсию с микроскопией биоптата.
Необходимо отличать атонию кишечника от болезней Крона и Гиршпрунга. В обследовании больного с нарушением кишечной моторики принимает участие целая команда врачей – проктолог, психолог, невролог, психиатр. Ведь заболевание может носить нейрогенный характер.
Лечение атонии кишечника
Лечить атонию кишечника начинают с изменения рациона питания, оптимизации физических нагрузок. Лекарства используют только по назначению врача. Народные методы допустимы при отсутствии противопоказаний.
Диета при снижении тонуса мышц ЖКТ
Диета при атонии основана на рекомендациях по столу № 3. Пища должна раздражать кишечник, стимулировать перистальтику. Принимайте пищу до 6 раз в день, когда больший размер порции приходится на утро и снижается к вечеру. Кисели, пюре данной диетой не одобряются.
Рекомендуемые продукты рациона:
- мясо – нежирная свиная вырезка, молодая говядина, курица, кролик, индейка;
- рыба – хек, судак, минтай, треска, терпуг;
- полуфабрикаты – сосиски молочные высшего сорта по ГОСТу;
- крупы – гречневая, овсяная, перловая, пшённая. Варятся рассыпчатыми на воде с добавлением молока и масла в умеренном количестве;
- овощи – тыква, кабачок, морковь, свёкла, капуста (отварная), огурцы и помидоры, салат;
- фрукты и ягоды – все свежие фрукты, ягоды своей климатической зоны;
- сухофрукты – курага, чернослив, инжир;
- хлеб – вчерашний подсушенный, сухое несдобное печенье;
- молочные изделия – творог, сметана, кефир нежирные;
- яйца – куриные, перепелиные в виде омлета, всмятку, но не более 2 в сутки.
Напитки – травяной чай, минеральная вода, соки, компоты. Пить следует около 1,5–2 л жидкости в сутки. Полезно включать в меню отруби. Их замачивают кипятком, после остывания заливают кефиром, употребляют как самостоятельное блюдо. Салаты из свежих овощей заправляют подсолнечным, оливковым маслом, посыпают укропом.
Лечебная физкультура
Здоровый образ жизни включает не только правильное питание, но и занятия спортом. Упражнения для стимуляции кишечника активируют моторику, улучшают пищеварение.
Основной комплекс выполняется на полу, в положении лёжа:
- из положения лёжа медленно поднимите прямую правую ногу под углом 90°, задержите на 3 секунды и опустите. Поднимите левую ногу. Повторите по 10 раз каждой ногой;
- обе чуть согнутые в коленях ноги поднимите над полом на 45° и медленно опустите, повторите 10 раз;
- обе ноги согнуть в коленях, приподнять и положить на живот. Обхватить согнутые ноги руками, задержаться, сделать 3 переката на спине туда-обратно;
- приподнять верхнюю часть корпуса с вытянутыми вперёд руками. Постараться дотянуться руками до пальцев ног в пружинящем движении.
Упражнения укрепляют мышцы живота, помогают вылечить атонию кишечника, способствуя восстановлению двигательной функции.
Медикаментозное лечение
Лечение атонии кишечника фармацевтическими препаратами начинается с прокинетиков и желчегонных средств. Врачи предостерегают от бесконтрольного приёма слабительных препаратов и клизм. Данные процедуры и средства принесут лишь временное облегчение, за которым последует ухудшение ситуации. Прокинетики у взрослого лечат сниженный тонус мышц кишечника.
Применяют в комплексной терапии заболевания:
- Тегасерод;
- Цизаприд;
- Мотилиум;
- Ондансетрон;
- Силансентрон.
Приём лекарств осуществляется по назначению врача, в рекомендованной дозировке, с учётом противопоказаний.
Медикаментозные препараты для устранения застойных явлений кишечника предусматривают использование желчегонных средств.
Стимулируют выброс желчи такие медикаменты:
- Холензим;
- Одестон;
- Аллохол;
- Никодин;
- Холосас;
- Оксафенамид.
Применять желчегонные средства при атонии кишечника можно при полной уверенности, что в желчном пузыре нет камней.
Народные средства
Народные средства при атонии располагают достаточно высоким лечебным потенциалом. В домашних условиях используют отвары, настои для принятия внутрь. Лечение народными средствами представлено сборами растений.
Сухое сырье листьев вахты трёхлистной, корня жёлтой горечавки, листьев мяты, корней одуванчиков смешать по столовой ложке. Чайную ложку сбора заварить 200 мл кипятка в термосе, настоять 40 минут, остудить. Принимать по 40-50 мл до еды как желчегонное средство на протяжении 3-х недель.
Взять равные части сухой коры крушины, корня голой солодки, плодов фенхеля, корня алтея и семян льна. Залить стаканом кипящей воды столовую ложку сбора. Рекомендуется выпивать стакан отвара перед сном в течение недели при вялом кишечнике.
От мучительных запоров поможет слабительный отвар из листьев сенны остролистной, плодов жостера и аниса, коры крушины и корня солодки. От смешанных в равной пропорции трав отсыпать чайную ложку, заварить 200 мл кипятка. Принять на ночь полстакана. Более недели лечиться не советуют.
Клизмы при слабой перистальтике и запорах
Клизмы помогут очистить прямую кишку от каловых камней, слизи. В домашних условиях пользуются традиционным способом процедуры. Лучше делать клизму ранним утром или перед сном. Удобнее производить манипуляции дома с помощью аптечной груши в 400 мл.
В качестве раствора для введения используют:
- отвар ромашки;
- кипячёную воду с солью – чайная ложка на 500 мл;
- в 400 мл воды растворить 10 капель глицерина;
- на 2 стакана воды взять 2 столовые ложки облепихового масла;
- смешать 400 мл кипячёной воды и столовую ложку лимонного сока.
Температура раствора равна температуре тела. Процедуру делают лёжа на боку, с подогнутыми коленями. Наконечник смазывают вазелином и вводят осторожно, избегая травм. После наполнения кишечника задержитесь на боку несколько минут, потом идите в туалет. Нельзя делать клизму при анальной трещине, кровотечениях, остром геморрое, сердечных и почечных заболеваниях, а также беременным женщинам и во время месячных.
Атония кишечника возникает в любом возрасте по разным причинам. Основным провоцирующим фактором служит нерациональное питание и образ жизни. Симптомами вялого кишечника становятся: запор, боли, вздутие живота, интоксикация организма. Увлечение доступными слабительными средствами снимет проблему на короткий срок. Проведя всестороннее обследование и выявив ведущую причину, врач назначает диетическое питание, лечебную физкультуру, медикаментозные препараты.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.