Мануил Исаакович Певзнер заслуженно признан основоположником советской диетологии и клинической гастроэнтерологии. Его система из 15-ти диет для разных групп заболеваний, разработанная в 30-50-х годах прошлого века, актуальна до сих пор. Диетическое питание при поверхностном гастрите остаётся важным пунктом комплексного лечения заболевания.
Цели лечебного питания
Диета при поверхностном гастрите и других воспалительных заболеваниях желудка преследует следующие цели:
- Обеспечение организма питательными веществами для поддержания физиологических процессов жизнедеятельности.
- Устранение причины патологии процесса пищеварения.
- Нормализация режима питания.
- Максимальное снижение механической нагрузки на желудок.
- Ограждение слизистой желудка от химического воздействия пищи и ферментов.
- Предотвращение термического раздражения органа.
Правильное меню при поверхностном гастрите, в комплексе с медикаментозным лечением заболевания, способствует скорейшему выздоровлению. При остром гастрите, вызванном отравлением, сначала проводят мероприятия дезактивации токсинов до устранения специфических симптомов (тошнота, рвота, диарея).
Общие правила режима питания
Питание при поверхностном гастрите должно отвечать определённым требованиям. Идеально распределить приём пищи на 5-6 раз за день. Садиться за стол по установленному расписанию каждый день. Последний приём пищи за 2 часа до сна. Выглядеть правильный режим будет так:
- 8:00 – 1-ый завтрак;
- 11:00 – 2-ой завтрак или ланч;
- 13:00 – обед;
- 15:00 – полдник;
- 17:30 – основной ужин;
- 20:30 – лёгкий ужин.
Желательно кушать небольшими порциями. Так пища лучше усваивается, не будет излишнего растяжения желудка (снижение механической нагрузки). Примерный размер разовых порций:
- суп – 200 мл, это один с половиной половник;
- каши – 150 г, это 6-7 столовых ложек;
- Хлеб – 50 г, это 2 кусочка;
- котлета средней величины тянет на 75-80 г;
- порционный кусок рыбы выйдет на 60-70 г.
Температура блюд и напитков – от 30 до 60 °C. Это устранит раздражение термических рецепторов.
Наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта и связанное с ними ограничение питания накладывают дополнительные требования на качество пищевых ингредиентов. Используются свежие продукты проверенных производителей. Залежалое, заветренное, с истёкшим сроком годности содержимое холодильников выбрасывают без сожаления.
После еды нужно спокойно посидеть 30 минут. Врачи не рекомендуют ложиться, наклоняться, активно двигаться в это время. По истечении получаса можно спокойно прогуляться или заняться лёгкой работой по дому.
Способы приготовления и подачи блюд
Надлежащий способ готовки еды позволит снизить количество потребляемых медикаментозных средств. Основные методы приготовления блюд при болезнях желудка:
- запекание в духовке, аэрогриле, фольге без масла;
- отваривание, тушение в воде, на медленном огне;
- приготовление в пароварке;
- приготовление на водяной бане.
Крупы, овощи хорошо развариваются, запекаются до полной готовности. В период обострения поверхностного гастрита употребление сырых овощей и фруктов запрещено. Супы, отварные (паровые) овощи можно есть в виде протёртых на блендере пюре.
Для приготовления каш перебранную, промытую крупу разваривают в воде до полуготовности, затем добавляют нежирное молоко и томят под крышкой до полной готовности.
Фрукты, особенно при хроническом гастрите с повышенной кислотностью желудка, употребляют запечёнными, можно в творожной запеканке. Добавляют промытые, распаренные сухофрукты в каши. Свежий фруктовый сок разводят водой наполовину или делают из сока кисель.
Бульоны для супов делают некрепкие, нежирные, без костей. При необходимости, разводят кипячёной водой.
Субпродукты (печень, язык) употребляются в составе паштетов, суфле. Из рыбы также делают паштет, форшмак, заливное. Мясо предпочтительно в паровых котлетах (тефтелях, биточках) без лука и приправ.
Блюда употребляются в свежем виде, теплые. Хранить готовую еду в холодильнике дольше 2-х суток не рекомендуется. Подача, оформление готового блюда должны радовать больного, вызывать у него положительные эмоции. Диета назначается на протяжении от 6 месяцев до года. Длительность ограничений зависит от тщательности соблюдения правил питания.
Разрешённые продукты
Сразу стоит оговориться, что продукты, напитки, пряности, не включённые в данный список, при гастрите запрещены. Ассортимент употребляемых современным человеком продуктов, напитков, приправ, в том числе экзотических, настолько широк, что перечисление их в рамках статьи не представляется возможным.
Список разрешённых продуктов и напитков:
- Мясо – филе грудки курицы и индейки, кролик, телятина. По мере улучшения пищеварения добавляются нежирная молодая баранина, свинина. Можно нежирную ветчину из индейки, «Докторскую» колбасу.
- Субпродукты – язык говяжий, печень куриная, индюшачья, говяжья.
- Рыба – хек, терпуг, судак, минтай, форель. Потом можно разнообразить меню вымоченной в молоке слабосолёной сельдью.
- Молочные продукты – нежирное молоко, не кислый кефир (ряженка, простокваша, бифидок), творог со свежей, нежирной и не кислой сметаной, сливки в чай. Разрешён нежирный и неострый сыр – «Российский», «Пошехонский».
- Яйца куриные, перепелиные всмятку или в омлете на пару (не более 1 за день – куриные, не более 3 за день – перепелиные).
- Масла – сливочное несолёное, коровье топлёное, рафинированное подсолнечное.
- Крупы, макароны – манная, рисовая, гречневая, овсяная каша, вермишель мелкая, макароны отварные.
- Хлеб, выпечка – хлеб белый вчерашний подсушенный, хлебцы без дрожжей. Печенье сухое галетное, бисквит. Пирожки, печённые с начинкой из разрешённых продуктов, булочки несдобные.
- Овощи – тыква, кабачок, морковь, свекла, картофель, цветная капуста. Летом, в сезон – сладкие, спелые помидоры, не более 2 штук в день, а также ранние свежие огурцы.
- Зелень – укроп.
- Фрукты, ягоды – груши, яблоки, абрикосы – с осторожностью в сыром виде. В отварном, печёном, протёртом состоянии (кисели, муссы, желе) можно ягоды и фрукты своей климатической зоны (кроме цитрусовых).
- Сладости – сахар, варенье, зефир, пастила, безе, свежий сливочный крем. По мере выздоровления вводится липовый, донниковый, цветочный мёд.
- Соусы – молочный, сметанный, без обжаривания муки.
- Напитки – слабый тёплый чай с молоком, молоко, кисель, компот из сухофруктов, шиповниковый отвар.
Старайтесь не кушать свежий хлеб, шоколад, кофе, цитрусовые. Воздержитесь от жареного, жирного, острого, солёного, маринованного, копчёного, кислого. Откажитесь от газированных напитков, алкоголя, курения. Пренебрежение установленными правилами приведёт к осложнению в виде эрозивного антрального гастрита, язвы желудка.
Примерный рацион на неделю
Составление меню диетических блюд на неделю позволит гармонично встраивать в рацион все группы продуктов. На основе плана питания легко определить список еженедельных закупок, что сохраняет время и деньги. Рацион на каждый день включает 5 приёмов пищи:
- В понедельник: 1-ый завтрак – овсянка на молоке со сливочным маслом и ягодным джемом.Через три часа свежий творог со сметаной. На обед – куриный суп с вермишелью, говяжьи котлеты с тушёными овощами. Между ужином и обедом – печёное яблоко с печеньем, чай с молоком. Ужин – запечённый хек с рисом. На ночь – стакан кефира.
- Вторник начнётся творожной запеканкой со сметаной. На ланч – жидкая манная каша. Картофельный суп с говядиной, запечённый с цветной капустой минтай – на обед. Через 2-3 часа – салат из огурцов и помидоров, заправленных растительным маслом. К ужину – паровой омлет из 3-х перепелиных яиц. Стакан ряженки перед сном.
- В среду с утра – два куриных яйца всмятку с белым хлебом. На второй завтрак – рисовая жидкая каша. Обед – овощной суп с индейкой, гречневая каша с печенью тушёной. До ужина – запеченная с творогом груша. Картофельное пюре с отварной куриной грудкой – на ужин. Любой кисломолочный напиток – на ночь.
- Четверг открываем овсяной молочной кашей с сухофруктами. На ланч – два бутерброда с маслом и сыром. Для обеда – суп с курицей, запечённый с овощами судак. Фруктовое желе – на полдник. Творожная запеканка – к ужину. Йогурт перед сном.
- В пятницу утром – жидкая манная каша. До обеда – паровой омлет из 2-х куриных яиц. Обед – тыквенный суп-пюре с индейкой, картофель отварной с маслом и тёртым сыром. Творожный крем с кусочком булки – на полдник. Ужин – паровые рыбные тефтели с тушённой в молоке морковью. На ночь – кефир или ряженка.
- В субботу рисовая каша с тыквой – на завтрак. Спустя 2 часа кисель фруктовый с овсяным печеньем. В меню обеда включается овощной суп со сметаной, спагетти с индейкой и молочным соусом. После обеда – запеченное с курагой яблоко. Печёночное суфле – на ужин. Перед сном – стакан кефира.
- Первый завтрак воскресенья – два бутерброда с «Докторской» колбасой. На ланч – творожная запеканка. Рыбный суп с клёцками, говяжья паровая котлета с цветной капустой – на обед. Потом чай с молоком и сухариками. На ужин – куриная грудка с рисом. Кисломолочный напиток перед сном.
Пища хорошо пережёвывается. Не стоит торопиться, разговаривать, обсуждать проблемы во время еды.
Рецепты некоторых блюд
Рецепты блюд для больных поверхностным гастритом, которые войдут в ежедневное меню.
Фрукты, запечённые с курагой и творогом
Крупное ровное яблоко и такую же грушу помыть, разрезать пополам, удалить сердцевину. Одну ягоду кураги обдать кипятком, замочить на 15 минут, потом мелко порезать и смешать со столовой ложкой рассыпчатого творога. Начинить творожной начинкой половинки яблока и груши. Запечь в аэрогриле 10 минут при 100 градусах.
Паштет печёночный
Отварить 0,5 кг куриной печени в 300 мл подсоленной воды в течение 20 минут. Остудить в течение 15 минут. Измельчить в блендере отваренную печень с бульоном, добавив 200 г сливочного масла, 200 г сыра, 50 г свежего укропа.
Полученную массу переложить в пластиковые формы. Одну оставить в холодильнике, остальные заморозить и доставать по мере надобности.
Суп-пюре тыквенный с курицей
Положить в кастрюлю 300 г очищенной, порезанной кубиками тыквы, залить 0,5 л воды и варить 15 минут. Добавить 100 г куриного филе, одну нашинкованную среднюю морковь, посолить и варить ещё 20 минут. Заправить 50 г сливочного масла, зеленью укропа, измельчить в блендере. Подавать со сметаной и белыми сухариками.
Диетическое питание при разных формах гастрита имеет решающее значение для исцеления от заболевания. Неукоснительное следование разработанным гастроэнтерологами правилам приблизит полное выздоровление и снизит медикаментозную нагрузку на организм.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.