Деформация слизистой оболочки пищевода воспалительной этимологии, характеризующаяся возникновением отечности и гиперемии, – катаральный эзофагит. Является результатом взаимодействия химического или термического вещества с тканями органа. Под действием высоких температур возникает терминальный эзофагит. Возможно возникновение вследствие перенесенного инфекционного поражения, некоторых соматических проявлений.
Основными признаками можно выделить возрастающую при поглощении пищи загрудинную боль, жжение. Подтвердить катаральный эзофагит становится возможным при проведении эзофагоскопии с последующей биопсией. Для лечения катарального эзофагита используют методы консервативной терапии.
Особенности
Катаральный эзофагит находится на первом месте по распространенности среди заболеваний пищеварительной системы. Чаще развивается как осложнение иного воспалительного процесса. Специалисты относят патологию не к отдельной единице, а как проявление патологического синдрома. Для заболевания характерен отек, гиперемия, воспалительные проявления.
Первопричинами возникновения эзофагита катарального становятся:
- Намеренное или ненамеренное употребление химических веществ и пищи высокой температуры.
- Чрезмерное употребление алкоголя.
- Неопытность врача при гастроэнтерологических манипуляциях в области пищеварительного тракта. Есть вероятность травмирования слизистой оболочки органа.
- Инфицирование организма возбудителями дифтерии, скарлатины и прочих заболеваний.
- Рефлюкс. Возможно самостоятельное купирование эзофагита или переход в стадию хронического недуга.
- Частая рвота с небольшими перерывами.
Отдельного ведения и терапии катарального эзофагита требуют больные, имеющие иммунодефицитные проявления. При наличии указанного состояния эзофагит способны спровоцировать вирусы и грибы рода Кандида.
При ослабленной кардии или ее недостаточности развивается дистальный эзофагит. Особенность заболевания состоит в том, что круговая мышца ослабевает, и кислота из желудка постоянно попадает в пищевод. Постоянное раздражающее действие приводит к поражению слизистой оболочки пищевода.
По степени развития и локализации в гастроэнтерологии выделяют:
- Катаральный или поверхностный эзофагит. В морфологии тканей изменений не отмечается. В большинстве случаев регрессирует без медикаментозного лечения.
- Отечный. Выражена гиперемия. Диагностируется отек слизистой.
- Эрозивный. Возникают очаги ранок в структуре тканей органа. Является результатом деятельности микроорганизмов и инфекций. Эрозии сопутствует фибрина – эзофагит становится фибринозным.
- Геморрагический. Обнаруживаются кровоизлияния больших размеров. Становится осложнением вирусов.
- Некротическую форму катарального эзофагита характеризует отмирание тканей.
Гастродуоденит становится таким развитием воспаления, при котором страдает двенадцатиперстная кишка и пилорическая зона желудка.
Развитие
Эзофагит возникает как результат практически любого состояния патогенеза при дисфункциях в желудочно-кишечном тракте. Новообразования различной этимологии также относят к факторам-провокаторам.
В зависимости от причины возникновения формируется механизм развития заболевания. Острое состояние возникает при непосредственном воздействии на слизистую оболочку. Возрастает интенсивность воспалительного процесса.
Микроорганизмы, которые располагаются на слизистой оболочке, могут способствовать протеканию патологического воспаления. Помимо этого, бактерии могут быть занесены через плохо обработанный медицинский прибор. Характер повреждений носит органическую или диффузную природу.
Первым симптомом, который возвещает о вероятности развития катарального эзофагита, является боль в груди при приеме пищи. Интенсивность болевого синдрома и чувства жжения напрямую зависит от первопричины, расположения и глубины возникшего заболевания. Часто возникает изжога. На ранних стадиях симптоматика выражена слабо. По мере развития эзофагита симптомы становятся сильнее. К ощущению жжения присоединяются болевые проявления. Больной описывает колющий или режущий характер боли.
Дискомфорт может отдавать в область шеи и лопаток. Особенностью проявления болевого симптома становится усиление при употреблении твердых продуктов. Малая интенсивность возникает, когда человек употребляет пищу, которая имеет мягкую структуру. Если заболевание не имело должного лечения, то поглощение пищи становится проблематичным. Боль при глотании настолько сильная, что человек не в состоянии терпеть ее. Дополнительными признаками выступают тошнота, отрыжка слизью, повышенное слюноотделение.
При одномоментном оказании действия химического или термического агента проявления катарального эзофагита возникают внезапно. Интенсивность становится выше. Берет начало острая форма болезни. Протекать неприятные ощущения могут от нескольких суток до недели. Заживление происходит самостоятельно. Если на поврежденную слизистую оказывается длительное провоцирующее воздействие, то воспаление принимает хронический характер. Основанием выступает неверный способ лечения острой формы болезни. При хроническом протекании эзофагита выраженность симптомов может быть слабой. Присутствие раздражающего фактора ухудшает состояние.
Выявление
Диагностика эзофагита входит в компетенцию врача-гастроэнтеролога. При констатации в анамнезе факторов, вызывающих заболевание, становится подтверждением предполагаемого недуга. Проявления катарального эзофагита специфичны. При наличии проблем с ЖКТ врач дополнительными исследованиями снижает риск ошибки до минимума. В анализе крови повышено количество лейкоцитов. С помощью внутрипищеводной pН-метрии специалист получает информацию о наличии рефлюкса. Данные позволят определить его периодичность и длительность.
Рентгенография пищевода имеет при указанном заболевании малую информативность. Может быть констатирован отек и небольшие неровности в контурах органа. Проводят процедуру для исключения раковых новообразований и сужения просвета пищевода. Чтобы иметь представления о моторике органа, применяется эзофагеальная манометрия.
Врач при проведении эндоскопии дает заключение о наличии или отсутствии воспаления слизистой пищевода. Информативность метода высока. Состояние слизистой оболочки позволяет оценить степень отека при его наличии. Общее состояние оболочки поможет специалисту установить верный диагноз. Острая стадия заболевания становится противопоказанием для манипуляции. Есть риск возникновения дополнительной травматизации органа. Оценка состояния органа может быть сделана неверно.
Биопсия является обязательной процедурой. Гистологическое изучение тканей позволяет исключить опухоли раковой этимологии. Важно при наличии нестабильной вялотекущей симптоматике, хронической форме заболевания.
Лечение и профилактика
Чтобы терапия произвела нужный эффект, необходимо выявить первопричину заболевания и максимально снизить нагрузку на орган. Пациенту следует соблюдать диету № 1. Взаимодействие слизистой и пищи максимально щадящее. Продукты доводятся до консистенции пюре. Питание при катаральном эзофагите отличается от привычного. Вводится ограничение на соль в блюдах. Исключаются специи. Строго регулируется температура принимаемой пищи. При выявлении ожога слизистой оболочки на несколько суток полностью исключается употребление пищи привычным способом.
Переход на привычный образ приема продуктов происходит постепенно. Ограничивается количество твердой пищи. В случае возникновения эзофагита как сопутствующего заболевания терапия с использованием таблетированных средств изменятся на парентеральную форму лечения. Дополнительно назначаются препараты, имеющие вяжущие и обволакивающие свойства.
Для купирования болевого синдрома применяются анальгетики местного назначения. Особенность назначенных приемов состоит в том, что принимать их нужно в горизонтальном положении, доведя температуру препарата до теплого состояния. Запивать другими напитками, в том числе водой, не рекомендуется.
При высокой интенсивности болевого синдрома могут быть назначены препараты, не имеющие наркотическую основу.
Для преодоления инфекционной этимологии эзофагита врач назначает антибиотики или противовирусные препараты. Если недуг вызван грибком, то терапия направлена на уменьшение количества грибковых клеток. Инъекции репарантов назначаются в случае обширного повреждения слизистых и длительном течении процесса. При дисфункции в моторике органа восстановить верное функционирование помогает корректирующее воздействие.
При диагностике катарального эзофагита благоприятное решение возможно в большинстве случаев. Регресс заболевания наступает через небольшой промежуток времени. Если человек долгое время не придает значения симптоматике, то развивается хроническая форма заболевания. Как последствия катарального эзофагита развивается рубцовый стеноз пищевода. Возрастает риск гнойного воспаления.
Профилактические мероприятия заключаются в отказе от крепкого алкоголя, пищи высокой температуры. Пережевывать пищу, особенно твердую, необходимо тщательно, чтобы избежать механического повреждения слизистых оболочек. При обнаружении первых признаков дисфункции органов пищеварения обратиться к специалисту для установления точного диагноза. Самостоятельно лечить любые дисфункции органов пищеварения не рекомендуется.
Прием лекарственных препаратов должен протекать под контролем специалистов. После приема препаратов симптомы стихают, но основная проблема остается. Народные методы лечения могут быть применены только в качестве дополнительной терапии и после консультации с лечащим врачом.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.