Некоторое время назад норовирус и ротавирус не отличали друг от друга, считая их одним возбудителем кишечной инфекции. Сейчас ученые доказали, что это два вируса с различным воздействием на организм и методы их лечения разные. Однако отличить их весьма трудно, у них много общего. Но сделать это важно, чтобы избрать верную тактику избавления от инфекции.
Ротавирус
Ротавирусная инфекция вызывается ротавирусом. Основными симптомами являются:
- диарея;
- высокая температура тела;
- боль в эпигастрии;
- тошнота, рвота;
- слабость;
- катаральные симптомы – кашель, боль в горле.
Считается, что ротавирусной инфекции болеют хотя бы раз в жизни абсолютно все. Чаще эта инфекция поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Передается воздушно-капельным путем, через предметы обихода, игрушки, грязные руки, немытые продукты, от больного к здоровому при контакте. Ротавирус, попадая в тонкий кишечник, вызывает энтерит – воспаление слизистой оболочки.
Инкубационный (скрытый) период – от одного до пяти дней. Болезни свойственно острое начало. Длится она от 2-3 дней при легкой форме и до 7 дней – при тяжелой. На всем протяжении течения заболевания больной является заразным.
Лечение – симптоматическое. Лекарств, направленных на избавление от вируса нет. Самое главное – предупредить сильное и быстрое обезвоживание, которое особенно опасно для детей до года. Для этого назначают раствор Регидрона, необходимо часто поить ребенка, но небольшими порциями воды или специального раствора с солью и сахаром для восстановления баланса электролитов.
Груднички должны получать молоко матери часто, по первому требованию. Врач может прописать препараты от диареи и средства для снятия интоксикации – активированный уголь, Энтеросгель, другие сорбенты.
Для детей после года и взрослых необходимо соблюдать диету, исключающую молочные продукты. Можно пить легкий куриный бульон и фруктовый кисель. Допускается рисовая каша на воде. Есть нужно небольшими порциями, чтобы не спровоцировать рвоту.
Ротавирус погибает при высокой температуре. Поэтому до 38°C ее желательно не сбивать. Но у малышей наступает гипертермия, поэтому лучше все-таки дать жаропонижающие средства в сиропе. В виде свечей во время диареи они не эффективны. После перенесенной ротавирусной инфекции к ней в организме человека вырабатывается иммунитет. У ослабленных взрослых и детей повторения возможны. Взрослые переносят инфекцию значительно легче.
Норовирус
Норовирусная инфекция вызывается вирусом Норфолка (назван по месту его открытия) или норовирусом. В народе ее называют болезнью «зимней рвоты». Норовирус действительно поражает только зимой и начинается с рвоты. Поэтому его можно перепутать с обычным пищевым отравлением. Очень схож он с ротавирусом, раньше их считали одним целым. Но действие его на организм человека отличается, хотя обе инфекции имеют много одинаковых симптомов.
Механизм передачи – фекально-оральный. Врачи считают, что может передаваться также воздушно-капельным путем. Норовирус на втором месте после ротавируса по причине кишечных инфекций. Больной норовирусной инфекцией очень заразен со второго дня инфицирования до двух недель, в течение которых вирус может выводиться из организма. Заразиться можно из-за немытых рук, продуктов, воды, пищевого льда, переносится вирус даже с частицами пыли.
Инкубационный период – до двух суток. Особенно подвержены влиянию деятельности вируса люди с 1 (0) группой крови. Он начинает проявлять свою активность в желудке, вызывая рвоту.
Затем его продукты жизнедеятельности в ЖКТ вызывают интоксикацию и провоцируют диарею, общую слабость, ломоту в костях, головную боль, бледность кожи, озноб. Повышенной температуры при этом может и не быть.
Лечат норовирусную инфекцию в соответствие с симптомами. В первую очередь восстанавливают водно-электролитический баланс при помощи частого дробного питья и растворов – электролитов. При наличии рвоты больному нужно давать не более 50 мл жидкости разово, чтобы вновь ее не вызвать. Детям нужно давать пить по 2-3 чайные ложки каждые 15-20 минут. При тяжелом течении инфекции и сильном обезвоживании больному в условиях стационара проводят регидратацию в виде капельниц. Какого либо специфического лечения норовирусной инфекции нет. Лекарства, которые останавливают диарею, при ней не назначают, во избежание осложнений.
Норовирус не погибает при охлаждении или кипячении. На него губительно действуют препараты и составы с хлором. Поэтому в помещении с больным все поверхности периодически необходимо обрабатывать хлорсодержащими моющими и дезинфицирующими составами. Но соблюдать при этом все меры предосторожности при работе с хлором.
Основные отличия
Несмотря на общую схожесть, оба описываемых вируса имеют отличия. Ротавирусной инфекции больше подвержены дети с 6 месяцев и младшего дошкольного возраста (до 3-4 лет) круглый год. Норовирус поражает детей постарше и подростков, только в зимний период.
Норовирус протекает не столь остро, как ротавирусная инфекция, и только зимой. Он имеет главный симптом – рвоту, а ротавирус – характерный понос и высокую температуру, рвота может появиться позже. Ротавирус очень быстро приводит детский организм к обезвоживанию из-за поноса. Норовирус вызывает интоксикацию из-за выделяемых токсинов, но обезвоживание в результате наступает тоже.
Норовирусная инфекция нарастает волнообразно, постепенно. Проходит в течение 5-7 дней, ротавирус может пройти за 2-3 дня. Ротавирусной инфекции характерно острое начало. Норовирус специалисты считают более опасной, чем ротавирус инфекцией.
От ротавируса уже существует вакцина, от норовируса – нет.
Профилактика кишечных инфекций
И ротавирус, и норовирус передается через немытые овощи, фрукты, оба считаются инфекцией «грязных рук». Поэтому одной из важных мер профилактики является частое, тщательное мытье рук с мылом – после прогулки, поездки в транспорте, посещения туалета, контакта с заболевшим. С маленькими детьми не следует посещать общественные места с большим скоплением людей без особой надобности, особенно в пик сезонных инфекций. Это же касается дальних поездок с малышами в общественном транспорте, заграничных вояжей.
Необходимо строго соблюдать правила тепловой обработки блюд, молочные продукты покупать свежими, не у частников, а в хороших магазинах. Перед употреблением в пищу фрукты и овощи нужно тщательно вымыть под проточной чистой водой, по возможности ошпарить кипятком.
Нельзя доедать блюда и продукты за заболевшим кишечной инфекцией. Ребенок при первых признаках такой инфекции не должен посещать дошкольное или школьное учреждение, чтобы не заразить других. При наличии нескольких характерных симптомов (понос, высокая температура, рвота) дети до года и дошкольного возраста должны быть госпитализированы в стационар.
Очень важно проветривание комнаты перед сном, прогулки на свежем воздухе. В помещении для сна необходимы нормальная влажность и невысокая температура воздуха. Влажную уборку в комнате, где находится заболевший, нужно делать как можно чаще. В бассейнах и открытых водоемах воду глотать нельзя. Пить воду можно только чистую, желательно бутилированную в упаковках.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Здравствуйте. Мои внуки тоже заболели один за другим, диагноз ротовирус. Потом заболела и вся семья. Лечились жидким лекарством белого цвета, не помню названия, результат нулевой, вроде успокоится, потом снова начинается. Я живу отдельно, как ни соблюдал я осторожность, заболел и я. Неделю жидкий стул, слабость. Лекарство нашел быстро, потому что я всегда лечил простудные заболевания антибиотиком Эритромицин. Это единственное лекарство которое у меня всегда есть. Я и в этот раз принял таблетку перед сном. На следующий день этой болезни как небыло. Сыновьям и невесткам тоже посоветовал. Сейчас все вылечились. Я понимаю, что врачи отнесутся к данному факту с недоверием. Но ведь можно попробовать, Эритромицин не представляет опасности.
P.S. Периодически у меня на губе появлялся герпес. После описанного выше, я попробовал пролечить герпес эритромицином, рассасывал таблетку и обрабатывал ею губы. С тех пор больше герпес не появляется на губах.