Почему возникает динамическая кишечная непроходимость и как её лечить?

Такое заболевание, как динамическая непроходимость кишечника, представляет собой полное или частичное расстройство функции толстой, тонкой кишки. Отличается затруднением прохождения различного содержимого и газов, а также интенсивным воспалением в брюшной полости. Патология спровоцирована множественными факторами, но чаще всего появляется вследствие нервных потрясений, дискинезии, истерии у человека. Причиной могут стать полипы, спайки кишечника, тромбоз сосудов и другое.

Динамическая кишечная непроходимость

Описание болезни

Динамическая непроходимость считается отдельным видом этой патологии. Очень редко данная аномалия самостоятельная, в основном возникает из-за наличия какого-то недуга (перитонита, инфекционных патологий, пневмонии). Специалисты рассматривают заболевание только тогда, когда есть потребность исключения механической непроходимости, как правило, нуждающейся в оперативном вмешательстве.

Это отклонение провоцирует нейрогуморальное расстройство в организме человека, нарушает работу тонкой, толстой кишки. Основная причина – изменение моторной функции кишечника.

В большинстве ситуаций это кратковременное состояние, устраняющееся самопроизвольно. Но иногда оно более продолжительное и способно в случае бездействия привести к смерти.

Классификация и стадии

Патология проходит неритмично, для нее свойственны 3 стадии развития:

  1. Начальная – длительность составляет не больше 12 часов, классифицируется чувством боли в животе.
  2. Промежуточная – длится примерно сутки. Болезненное ощущение снижается. Дефекации и газообразования нет. Появляется вздутие живота.
  3. Поздняя – образуется по истечении 1,5 суток от начала болезни. В этот период динамично распространяются воспалительные процессы. Высока вероятность интоксикации организма. Происходит обезвоживание.

Формы кишечной непроходимости

Медики поделили динамическую непроходимость кишечника на 2 формы: паралитическую, спастическую, у каждой имеются свои симптомы и методы устранения.

Спастическая

Спастический тип заболевания считается редкой формой и наблюдается у молодых людей. Факторы образования, следующие:

  • грубая еда, будоражащая ткани кишечника;
  • невротические состояния;
  • авитаминоз;
  • отравление свинцом;
  • наличие глистной инвазии в организме.

Спастическая кишечная непроходимость приводит к мышечному спазму, из-за чего и приостанавливается движение содержимого. Если симптом не устранить, он приведет к возникновению пареза кишечника.

Патология начинается резко. Главные симптомы: внезапные сильные схваткообразные боли, не отмечается вздутие, хоть и происходит задержка стула. Отравления организма также не обнаруживается.

Паралитическая

Паралитическая форма кишечной непроходимости наиболее распространенная. У пациента увеличивается газообразование, наличие жидкого содержимого собирается, затрудняя проходимость. Мышечный тонус ослабевает. Способен образоваться паралич органа в одной области либо захватить все отделы ЖКТ.

Факторами возникновения динамической непроходимости данного типа являются разные патологии. Паралитический вид основывается как усугубление перитонита, вызывая сложнейшую форму непроходимости. Может появиться после операции в качестве осложнений.

Симптомы паралитической формы патологии таковы:

  • тошнота, рвота;
  • увеличенное газообразование;
  • отсутствие перистальтики;
  • учащенное сердцебиение;
  • сухость в ротовой полости;
  • вздутие кишечника;
  • задержка кала.

Тошнота

Пациента тревожит тупое распирающее чувство боли, которое наблюдаются постоянно. Происходит застой в кишечнике, его наличие начинает гнить, размножая бактерии.

Причины

Основной какой-то причины нарушения двигательной функции кишечника не существует. Однако врачами отмечено следующее: источником происхождения болезни становится неполноценное перемещение крови в брыжейке, чрезмерное уменьшение чувствительности ЦНС. Такое происходит вследствие воспалительного процесса одного из органов ЖКТ либо растяжения брюшной стенки.

Кишечник перестает реагировать на стимулятор регуляторной, моторной функции. Усиливаясь, воспаление снижает чувствительность стенок кишки посредством нарушения нервов.

Непроходимость у ребенка

Непроходимость у детей бывает паралитического типа. Причиной могут стать:

  • оперативные вмешательства;
  • пневмония;
  • кишечное расстройство;
  • инфекционные болезни.

Начало недуга выражается интенсивными болями, рвотой. Содержимое кишечника возвращается обратно в желудок, вызывая резкие боли, а в ротовой полости отмечается зловонный аромат. Живот вздувается, становится неэластичным. При последующем обследовании в больнице обнаруживается тахикардия, температура тела увеличивается, расширяются петли кишечника.

У грудничков может образоваться инвагинация кишки – один из видов непроходимости. При этом одна часть кишечника входит в пространство другого.

Диагностика

Для определения диагноза врач опирается на самочувствие пациента и симптомы (задержку кала, рвотные позывы, вздутие, боли распирающего характера).

Состояние человека может проявляться различной степенью сложности. В самом начале повышения температуры не отмечается, а по мере прогрессирования она увеличивается, пульс частый. Об имеющемся заболевании свидетельствует вздутый живот с необычной формой. От продолжительности болезни будет зависеть его размер.

Вздутый живот

Диагностика динамической непроходимости следующая:

  • рентгенография – разрешает установить наличие и месторасположение отклонения;
  • колоноскопия – поврежденный орган обследуется при помощи эндоскопа, внедряемого в прямую кишку;
  • УЗИ;
  • ирригография – в организм внедряется контрастное вещество с воздухом. Манипуляция помогает установить инвагинацию;
  • ФГДС – введение желудочного зонда для устранения застоя.

При исследовании кишечную непроходимость отделяют от острого аппендицита, язвы, панкреатита. Так как данные недуги обладают схожими симптомами.

Лечение

Лечение динамической кишечной непроходимости не зависит от ее формы, терапия нацелена на ликвидацию причины.

Спастическая форма излечивается консервативными методами:

  • медикаментозное лечение – для снятия симптоматики и главного фактора болезни. Для возбуждения перистальтики мускулатуры внутривенно вводят калия и натрия хлорид, глюкозу. Запустить работу кишечника помогут Прозерин, Аминазин;
  • очистительные клизмы – для промывания желудка;
  • физиотерапия.

Таких мероприятий достаточно для устранения болезни, особенно, это касается ребенка.

Прозерин

Терапия паралитической формы проводится с помощью операции. Делают лапаротомию с ручным выравниванием инвагината либо рассечением патологической области. Также понадобится постоянно проводить зондирование для ликвидации застоя.

После выполнения оперативного вмешательства необходимо правильно питаться. При произведении дезинвагинации, спустя 6 часов после нее, разрешается употреблять теплый чай. На 2 день надо придерживаться диетического питания. В случае рассечения жидкость можно принимать уже на вторые сутки.

Осложнения

Если лечение не проводится или оно неправильное, патология способна привести к развитию осложнений:

  • перитониту – только, если это не причина болезни;
  • заражение крови – способно случиться в момент операции;
  • инвагинация;
  • геморрой.

Все это можно предотвратить. Если своевременно при первых клинических признаках обратиться к врачу и сразу же лечить недуг. Тогда прогноз обязательно будет благоприятный. При позднем обнаружении заболевания возможна смерть. В группе риска состоят люди с ослабленным иммунитетом и пожилые пациенты.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: