Что такое эрозивный дуоденит: разновидности, симптомы и методы лечения

Эрозивный дуоденит относится к прогрессирующему воспалительному процессу в желудке и двенадцатиперстной кишке. Катаральные симптомы постепенно сменяются иными признаками, обусловленными углублением патологического процесса в подслизистые слои желудка и ДПК. При отсутствии лечения он усугубляется, формируются предпосылки к серьезным осложнениям. Итак, что это такое — эрозивный дуоденит, какие последствия он влечет и как его избежать?

Что такое эрозивный дуоденит

Эрозивная дуоденопатия — воспаление выстилающих оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки с возникновением язвенно-эрозивных очагов. Это распространенное заболевание в гастроэнтерологии, возникает в молодом возрасте вне зависимости от половой принадлежности.

Типичные симптомы — боли в эпигастрии, особенно после приема пищи, кровотечения, нарушение стула. Пусковым механизмом к развитию эрозивного дуоденита в большинстве случаев считается хеликобактерная инфекция.

Что такое эрозивный дуоденит: разновидности, симптомы и методы лечения

Терапия язвенно-эрозивного гастродуоденита направлена на устранение симптомов, защиту оболочек, лечение инфекции, вызванной хеликобактер пилори. Код по МКБ-10 — К29.4 — эрозивный гастродуоденит.

Формы и виды

Заболевание классифицируется по следующим формам:

  • острый дуоденит — яркие симптоматические проявления, стремительное начало, своевременное лечение быстро предупреждает развитие осложнений и приводит к выздоровлению;
  • хронический — отсутствие лечения или неадекватная терапия способствуют хронизации патологического процесса, нередко он маскируется под другими сопутствующими заболеваниями органов ЖКТ.

Острый и хронический дуоденит представляет опасность для всех органов ЖКТ, нарушает процессы пищеварения, всасывания, вызывает секреторно-эвакуаторно-моторные расстройства.

Что такое эрозивный дуоденит: разновидности, симптомы и методы леченияВыделяют следующие типы эрозивного дуоденита:

  • поверхностный — воспаление охватывает только верхние оболочки выстилающего эпителия;
  • атрофический — заболевание сопровождается истончением слизистых, нарушением секреции;
  • интерстициальный — наблюдается железистая атрофия оболочек двенадцатиперстной кишки;
  • гиперпластический — отличается разрастанием выстилающего эпителия части ДПК.

По локализации и глубине поражения оболочек ДПК существуют проксимальный (вовлеченность в воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки) и дистальный (луковица в воспалении не участвует) виды болезни.

Что происходит в организме

В основе морфологических изменений слизистых — формирование кратерообразных язвенных элементов, не затрагивающих мышечные и глубинные подслизистые слои. Значительно нарушается секреция двенадцатиперстной кишки, из-за кровотечений снижается уровень гемоглобина, при прогрессии эрозивного дуоденита повышается риск более глубокого поражения выстилающих оболочек и тяжелых осложнений.

Важно! Опасность эрозивного дуоденита заключается в создании благоприятного фона для образования злокачественной опухоли. У большинства больных с подтвержденным раком желудка и двенадцатиперстной кишки ранее диагностировали хронический эрозивно-воспалительный процесс.

Причины возникновения

Основная причина развития эрозивного воспаления оболочек желудка и ДПК — инфицирование хеликобактер пилори, однако существует множество других факторов, врожденных и приобретенных.

Среди врожденных выделяют:

  • аномалии развития органов ЖКТ;
  • воздействие тератогенных факторов в период внутриутробного развития плода;
  • синдром мальабсорбции и другие врожденные патологии, связанные с нарушением всасываемости кишечных отделов.

Чаще всего эрозивный дуоденит носит вторичный характер, развивается на фоне хронического гастрита, панкреатита, язвы желудка, неправильного питания, алкоголизма.

Симптомы

Типичные симптомы эрозивного дуоденита сопровождаются:

  • Что такое эрозивный дуоденит: разновидности, симптомы и методы леченияраспиранием в животе;
  • болью и дискомфортом в эпигастрии;
  • спастическими болями при голодании или нарушении режима питания;
  • тошнотой или рвотой после еды;
  • запорами, нарушением стула;
  • почернением стула и внутренними кровотечениями.

Симптоматические проявления могут сильно варьироваться, их тяжесть и выраженность зависят от степени и глубины вовлеченности в патологический процесс тканей оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки.

Особенности диагностики

Диагностические мероприятия заключаются в проведении целого ряда лабораторных и инструментальных методов исследования:

  • фиброгастродуоденоскопия — эндоскопический метод визуализации оболочек желудка;
  • колоноскопия — оценка состояния двенадцатиперстной кишки через ректальный канал;
  • лабораторные исследования желудочного секрета, крови, мочи, каловых масс;
  • рентген с контрастным веществом;
  • МРТ или КТ.

Преимущество эндоскопических методов — не только диагностика, включая биопсию патологического материала, но и возможность одновременного проведения лечебных манипуляций (удаление полипов, остановка кровотечений).

Что такое эрозивный дуоденит: разновидности, симптомы и методы лечения

Методы лечения

Лечение эрозивного дуоденита обычно ограничено консервативными методами, хирургическое вмешательство проводится по особым показаниям: некроз, сепсис, перфорация, спаечный процесс, массивные кровотечения.

Медикаменты

Схема медикаментозной терапии заключается в назначении следующих препаратов:

  • антибактериальная терапия при подтвержденной хеликобактер пилори («Кларитромицин», «Тетрациклин»);
  • ингибиторы протонной помпы для уменьшения кислотности желудочного секрета («Омепразол»);
  • антацидные средства для защиты желудочно-кишечного тракта (обволакивающие «Маалокс», «Алмагель А» с анестетиком);
  • спазмолитики для снижения болевого синдрома («Дротаверин», «Папаверин»).

Дополнительно назначаются ферментные препараты («Креон»), витаминные комплексы, иммунокорректоры, препараты против поноса («Смекта»), абсорбенты для ускорения выведения токсинов («Энтеросгель», «Полисорб»).

Хирургическое вмешательство

Показания к проведению операции — структурные изменения оболочек ЖКТ, прободение язвенно-эрозивных очагов, перфорация, массивные кровотечения. Операция может выполняться эндоскопическим, лапароскопическим или полостным методом. После хирургического вмешательства показана длительная реабилитация, которая заключается в приеме медикаментов и диетотерапии.

Физиотерапия

Вспомогательные методы консервативного лечения и восстановления после операции — электрофорез с лидазой, ультразвук, УФО-прогревания. Цель физиотерапии — активизация лимфо- и кровотока в брюшине, снижение симптоматических проявлений, стабилизация выработки желудочного секрета, купирование воспалительного процесса.

Народные средства

Среди народных методов терапии, которые можно применять только в качестве вспомогательных, популярными считаются:

  1. Отвар на основе коры дуба и ромашки. 1 ст. л. смеси растений заливают 500 мл кипятка, настаивают, процеживают и пьют в течение суток небольшими порциями.
  2. Отвар из крапивы двудомной и кореньев солодки. Небольшую горсть смеси заливают 500 мл кипятка, доводят на медленном огне, добавляют несколько ложек меда и пьют в течение суток.
  3. Овсяный отвар. 2 ст. л. геркулеса запаривают в 300 мл кипятка и настаивают около трех часов. Полученный отвар процеживают, а жидкость пьют натощак и на ночь.

Полезно употреблять в пищу мед, пить отвар из алоэ, натуральные соки из овощей. Последние перед употреблением следует разбавлять водой, особенно полезны тыквенно-свекольные соки.

Диета

Диетотерапия предполагает назначение стола № 1, а после снижения активной симптоматики переходят на стол № 5. Принципы здорового питания при эрозивном дуодените заключаются в следующих аспектах:

  • частое питание небольшими порциями;
  • соблюдение правильного пищевого режима (не голодать, есть в одно и то же время);
  • обильное питье;
  • запрет на копчености, консервацию, сладости, жирное и жареное;
  • исключение свежего хлеба, кондитерской сдобы.

Что такое эрозивный дуоденит: разновидности, симптомы и методы лечения

Рекомендуется включать в рацион простые супы, слизистые блюда (кисели, разварные каши), тушеные и паровые овощи, нежирное мясо. Натуральные соки и кислые фрукты можно употреблять только после купирования активных симптомов.

Как снять острый приступ в домашних условиях

При сильной боли в эпигастрии на фоне язвенно-эрозивного воспаления можно принять антацидные препараты с анальгетиком, спазмолитики и нестероидные противовоспалительные средства на основе ибупрофена. Необходимо соблюдать постельный и охранительный режим, поберечься.

При патологической боли следует исключить питание, заменив пищу обильным питьем, киселем, нежирными бульонами. Спустя 2-3 дня после облегчения можно расширять рацион легкой и простой пищей.

Обратите внимание! При ухудшении состояния, почернении каловых масс, разжижении стула, снижении артериального давления необходимо вызвать скорую помощь или обратиться к врачу.

Прогноз и осложнения

Своевременное и адекватное лечение обеспечивает благоприятный прогноз. Присоединение осложнений делает его сомнительным: запущенный патологический процесс приводит к язвенной болезни, необходимости хирургического вмешательства.

Частые осложнения:

  • спаечный процесс и непроходимость кишечника;
  • нарушение всасываемости: синдром мальабсорбции и мальдигестии, целиакия;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • кишечно-желудочные кровотечения;
  • рак.

Следование всем врачебным рекомендациям и адекватная терапия позволяют полностью вылечить эрозивный дуоденит, а при хроническом течении — достичь стойкой полугодовой ремиссии.

Что такое эрозивный дуоденит: разновидности, симптомы и методы лечения

Профилактика

Профилактика дуоденита с эрозивными изменениями слизистых включает в себя соблюдение режима питания, сна, бодрствования, стабилизацию психоэмоционального фона.

Важно своевременно лечить инфекционные заболевания, патологии органов ЖКТ. При появлении первых симптомов неблагополучия со стороны желудочно-кишечного тракта следует обратиться к врачу.

Заключение

Эрозивный дуоденит — серьезное и распространенное заболевание в гастроэнтерологии, относящееся к прогрессирующему воспалению желудка и двенадцатиперстной кишки. Среди опасных осложнений — прободение язвы, перфорация стенок двенадцатиперстной кишки, развитие перитонита. Прогноз благоприятный при своевременном лечении.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Рекомендуем:  В чем опасность ротавируса у грудничка и как правильно лечить, чтобы не навредить

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: