Новорождённый младенец в семье – это огромная радость и огромная ответственность за его жизнь и здоровье. Главное, что ему нужно с первых дней, – качественное полноценное вскармливание и тщательный уход. Именно в первый год жизни закладываются основы крепкого здоровья, хорошего иммунитета, нормального умственного развития. Самый ценный продукт для малыша – материнское молоко. Но нередко у мамы оно отсутствует или его недостаточно для нормального кормления. Могут быть и другие веские причины перевести младенца на искусственное вскармливание.
При этом заменить грудное молоко нужно так, чтобы не навредить хрупкому маленькому организму. Ребенок должен прибавлять в весе, расти, его нежная кожа должна быть чистой, сон – спокойным, а стул – регулярным и нормальным. Но иногда у грудничка на искусственном вскармливании случается жидкий стул.
Причины поноса у новорождённых
Частый жидкий стул у новорождённого на искусственном вскармливании может иметь несколько различных причин. Среди них:
- неправильно подобранная смесь для кормления;
- ротавирусная инфекция;
- стафилококк;
- дисбактериоз;
- кишечная инфекция;
- непереносимость лактозы;
- несвоевременное введение прикорма;
- прорезывание зубов;
- смена смеси;
- лекарства;
- пищевое отравление;
- гельминты;
- целиакия;
- проблемы с развитием внутренних органов.
У новорождённого система пищеварения сформирована не полностью, продолжает формироваться, и функционирует слабо. Поэтому так важно с первых дней следить за внешним видом его испражнений, чтобы не пропустить начало заболевания или вовремя подкорректировать питание. Понос у новорождённого при искусственном вскармливании нужно отличать от нормального кала. Кал у таких детей гуще, чем у тех, кто пьет материнское молоко, он однородный, может быть с недопереваренными белыми комочками смеси.
Понос более жидкой консистенции, чем нормальный стул, чаще желтого, иногда зеленого цвета с неприятным, кислым запахом. Частота стула увеличивается. Фекалии могут быть с прожилками крови, слизью, пеной или более тёмными вкраплениями. Все эти признаки – повод немедленно обратиться к педиатру.
Те иммуномодуляторы и бесценные составляющие материнского молока, которые получает новорождённый на грудном вскармливании, отсутствуют в адаптированных смесях. Поэтому иммунитет у младенца на искусственном вскармливании гораздо слабее. В связи с этим больше вероятность инфекционного поноса, вызванного бактериями. Сильно уязвим ко всякого рода инфекциям организм малыша во время прорезывания зубов. В это время дети тащат в рот любые предметы, не всегда чистые, а повышенное слюноотделение усиливает перистальтику кишечника.
Ещё одна ошибка кормления, которая может вызвать понос у новорождённого на искусственном вскармливании, – несвоевременный или неправильно выбранный прикорм. Стоит его исключить, и понос у малыша через 2-3 дня проходит.
Появление диареи у младенца на искусственном вскармливании может свидетельствовать о наличии проблем с работой эндокринной системы или врождённых заболеваний внутренних органов. Заворот кишок, аппендицит, перитонит могут также вызвать понос у ребёнка.
Целиакия, или глютеновая энтеропатия, – болезнь проявляется как аллергическая реакция на продукты, содержащие глютен. Вызывает жидкий стул, вздутие, «бурление» в животе у новорождённого на искусственном вскармливании. Лечение заключается в соблюдении диеты, исключающей злаки – пшеницу, рожь, овёс.
Чем опасен понос у младенцев
В первую очередь понос вызывает у детей до года быстрое и сильное обезвоживание. Это смертельно опасно. Поводом для тревоги могут быть:
- запавший родничок;
- вялость;
- сонливость;
- сухая кожа;
- потрескавшиеся губы;
- капризность;
- отказ от еды и питья.
Самолечение крохи недопустимо! Кроме обильного питья, при обнаружении диареи ничего давать малышу не стоит. Нужно сразу вызвать врача. Если понос сопровождается высокой температурой, разрешается дать только жаропонижающее средство. К приходу педиатра нужно оставить подгузник с фекалиями для облегчения постановки диагноза.
Как облегчить состояние малыша во время поноса
На основании симптомов педиатр ставит диагноз и назначает лечение. Родители обязаны в это время принять меры, чтобы облегчить страдания малыша, для этого следует:
- кормить ребенка разбавленной напополам смесью;
- отменить любой прикорм, если он был введен;
- обеспечить правильный режим питья, часто поить, в том числе, Регидроном или растворами электролитов – несколько чайных ложек каждые 10-15 минут;
- не менять без надобности смесь или перед ее сменой проконсультироваться с врачом.
Главное правило для родителей: если появился жидкий стул у грудничка на искусственном вскармливании – это повод обратиться к доктору. Лечить самим этот симптом, особенно народными средствами, без консультации специалиста недопустимо! Нельзя упустить время и дать развиться обезвоживанию и серьезной болезни.
После каждой дефекации ребёнка осторожно подмывают, насухо промокают и смазывают вокруг анального отверстия детским кремом или маслом, чтобы не было раздражения, вызывающего боль и беспокойство. Облегчить колики, боли в животике можно осторожным его поглаживанием, выкладыванием малыша на живот.
Зеленый стул у новорождённого
Первородный кал – меконий – зелёного цвета. Таким путём в первые дни после родов организм ребенка освобождается от остатков околоплодных вод и эпителия. В дальнейшем зеленый стул, особенно водянистый, частый, должен вызвать обеспокоенность и стать поводом, чтобы сдать анализы. Зеленый цвет поноса у грудничка на искусственном вскармливании может вызвать непереносимость лактозы. В этом случае молоко ребенку противопоказано, может произойти интоксикация организма.
Не всегда зелёный стул, например, со слизью, означает серьёзное заболевание. Это может быть сигналом, что пищеварительная система полностью не сформирована, нет достаточного количества ферментов для переработки несвоевременного прикорма. Зелёный цвет испражнений может свидетельствовать также о повышенном содержании железа в молочной смеси.
Зелёный зловонный понос с вкраплениями крови, чёрными точками, пеной, сопровождающийся рвотой и высокой температурой, может означать ротавирусную или кишечную инфекцию, заболевание внутренних органов, внутреннее кровотечение. Чтобы не тратить время на угадывание, нужно как можно быстрее сдать кал на анализ.
Заключение
Лечение будет назначено врачом в зависимости от диагноза. И сделать это нужно тем быстрее, чем меньше возраст у ребенка. Упустить время – значит, довести малыша до состояния обезвоживания, стресса и заболевания в запущенной стадии. Наблюдение за частотой и видом стула у ребенка обязательно с первых дней жизни. Это важный показатель его здоровья.
Также важно разбираться, как выглядит нормальный кал у новорождённых, чтобы не пропустить начало диареи. Питание ребёнка на искусственном вскармливании должно быть правильным, привычным, в соответствии с его возрастом, без резкой, необоснованной смены смеси и раннего ввода прикорма. ВОЗ рекомендует это делать у таких детей с 5-ти месячного возраста, не раньше.
Профилактикой поноса у младенца может служить тщательная гигиена личных вещей мамы и ребёнка, посуды, игрушек, поддержание чистоты в доме, приобретение только качественных проверенных смесей для искусственного вскармливания, своевременные осмотры у педиатра, выполнение его рекомендаций, вакцинация по возрасту.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.