Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Одним из симптомов этого, проявляющегося по-разному, в зависимости от тяжести, заболевания, является диарея. Воспаленная поджелудочная железа не производит достаточное количество ферментов для переваривания пищи. Не происходит их заброс в двенадцатиперстную кишку. В результате может начаться понос, имеющий свои особенности. Если вовремя не начать лечение, последствия могут быть очень серьезными, вплоть до астении, потери веса, нарушения обмена веществ.
Причины и особенности диареи при панкреатите
Чтобы остановить понос при панкреатите, надо знать причины, его вызывающие, и особенности заболевания. При обострении панкреатита чаще всего возникает запор. Диареей обычно сопровождается хронический панкреатит, который характеризуется недостаточной выработкой секрета поджелудочной железы. Объем кала при этом значительно увеличивается − полифекалия. Это значит, что пища практически не усвоилась, сколько было съедено – практически все вышло с калом. В нем просматриваются частицы непереваренной пищи, повышенное содержание жира, что придает ему кашеобразную консистенцию, он мазеобразный, плохо смывается со стенок унитаза.
Испражнения имеют чаще всего серый цвет и зловонный запах. При одновременных нарушениях в работе желчного пузыря (холецистит) из-за общей протоки с поджелудочной железой бывает желтый понос. Диагноз может звучать, как холецистопанкреатит. Зеленый цвет свидетельствует о процессах брожения и гниения в кишечнике.
Поносу при хроническом панкреатите сопутствуют вздутие, метеоризм, изжога, отрыжка, боль в животе. Начинается он чаще всего через 2-3 часа после приёма пищи. Периодичность – 1-2 раза в день. При усугублении проблем с поджелудочной железой начинает проявляться чаще.
Основных причин у поноса при хроническом панкреатите несколько:
- плохое усвоение, расщепление пищи из-за недостаточного количества вырабатываемых ферментов;
- антибиотики, которыми лечат обострение основной болезни и сопутствующих диагнозов;
- нарушения в работе кишечника, его всасывающей способности, перистальтики;
- разрастание патогенной микрофлоры;
- панкреатит, вызванный большим количеством алкоголя в сочетании с жирной пищей.
Затяжная диарея усугубляет состояние больного. Постепенно появляются дополнительные угрожающие симптомы:
- потеря веса;
- обезвоживание;
- дефицит витаминов и белка;
- анемия;
- мышечная слабость;
- плохой сон;
- раздражительность;
- быстрая утомляемость;
- ломкость ногтей, сухость, тусклый цвет волос;
- сухость кожи.
Качество жизни такого больного резко ухудшается из-за невозможности вести полноценный, привычный образ жизни с развлечениями и любимыми занятиями. Поэтому при появлении первых неприятных симптомов, которые могут быть связаны с нарушениями в работе поджелудочной железы, следует обратиться к врачу. Если поначалу симптомы выражены неясно, нужно внимательно следить за состоянием больного. При появлении поноса и рвоты, стула с кровью, болей в эпигастрии в любом случае нужна квалифицированная медицинская помощь и грамотная диагностика.
Лечение диареи при панкреатите
Лечение диареи при воспалении поджелудочной железы непростое. Кроме комплексного подхода к нему, здесь многое зависит от пациента. Потому что, кроме лекарств и народных рецептов, для устранения основных симптомов нужна строгая диета, иногда голодание, отказ от курения, алкоголя и постоянный самоконтроль.
Процесс выздоровления может быть длительным. После прохождения тщательного обследования с выполнением основных анализов и установки диагноза больному определяют схему лечения, назначают препараты и прописывают постельный режим, который имеет большое значение в лечении панкреатита.
Ферменты
Заместительная терапия при панкреатите означает тщательный подбор вида и дозировки фермента – панкреатина. Он выпускается под разными названиями, но суть одна – восполнение недостатка ферментов и облегчение работы поджелудочной железы. Кроме Панкреатина, назначают Мезим, Фестал, Креон.
Диета
В народе говорят, что поджелудочную железу лечат голодом. В этом утверждении есть доля истины, ведь при обострении панкреатита необходимо снизить на нее нагрузку. Это означает – исключить из рациона «тяжелые» блюда, жареную, копченую, жирную, консервированную пищу, алкоголь. Питаться 7-8 раз в день, но небольшими порциями. Пища должна быть отварная или на пару, измельченная, легкоусвояемая. Такой диеты следует придерживаться длительное время.
Борьба с обезвоживанием
При частой дефекации (до 10 раз в сутки) наступает стремительное обезвоживание организма. В этом случае восстановить водно-солевой или электролитический обмен возможно только в условиях стационара. Больному внутривенно вводят растворы магния, калия, натрия. В менее тяжелых случаях нужно выпивать 1,5-2 литра чистой, подсоленной воды в день, чтобы восполнить потери жидкости из-за поноса.
Народные рецепты
Избавиться от поноса при панкреатите помогут средства народной медицины. К ним относятся:
- солевой раствор;
- сборы лекарственных трав – ромашка, календула, кукурузные рыльца, мята перечная;
- домашние настойки и отвары для закрепления стула – из зеленых грецких орехов, из перегородок грецких орехов, гранатовых корок.
Солевой раствор – 2 ч. л. на стакан теплой воды – предотвращает или уменьшает обезвоживание, его можно пить каждые полчаса по полстакана до прекращения диареи. Отвар трав имеет противовоспалительное, желчегонное, бактерицидное воздействие на кишечник. Для лечения диареи при холецистите и панкреатите в сборы трав добавляют зверобой, бессмертник песчаный, тысячелистник. Отвары и настойки, которые крепят, приостановят диарею. Но нужно знать, что эффект такого действия может быть неблагоприятным из-за вероятного усиления брожения и гнилостных процессов в ЖКТ из-за задержки каловых масс, интоксикация может только усилиться.
Пробиотики
Плохо переваренная пища, попадая в кишечник, способствует разрастанию патогенной микрофлоры, уменьшая количество благоприятной. Прием антибиотиков тоже способствует уничтожению не только вредной, но и полезной среды одновременно.
Для восстановления нормального состояния микрофлоры кишечник «заселяют» ею с помощью пробиотиков. Это может быть длительный прием препаратов Лактобактерина, Бифидумбактерина и аналогичных им. Свежие биокефир, йогурт полезно употреблять в пищу с этой же целью – для восполнения лактобактерий и пробиотиков, но с разрешения врача. Первое время они могут раздражать воспаленный кишечник.
Дополнительные средства
Клизма – парадоксальное, но эффективное средство при поносе. С ее помощью из кишечника быстрее и эффективнее удаляются каловые массы вместе с патогенными микробами и остатками плохо переваренной пищи. Дальнейшее лечение будет более эффективным. После очистительных могут быть назначены лечебные, противовоспалительные клизмы, например, с отваром ромашки.
Вспомогательным средством для восполнения недостатка витаминов, которые теряет организм во время сильной диареи, являются поливитаминные комплексы. Желательно, чтобы в их состав входили минералы и важные микроэлементы. Фармацевтическая промышленность предлагает множество таких комплексов.
Гастроэнтеролог в некоторых случаях рекомендует прикладывать на короткое время холод на точку проекции поджелудочной железы на животе. Так облегчают болевые ощущения, связанные с панкреатитом.
Для борьбы с интоксикацией используют сорбенты – активированный уголь классический и белый, Полисорб. Закрепляющим действием при поносе обладают Лоперамид, Имодиум. Для снятия боли можно принимать Но-Шпу.
Выводы
Одним из симптомов хронического панкреатита бывает понос. Он может принять затяжной характер, что резко ухудшает состояние больного и отрицательно влияет на качество его жизни. Но самолечением в случаях острого или хронического в стадии обострения воспаления поджелудочной железы заниматься недопустимо. Запущенное заболевание может привести к летальному исходу. Грамотное, комплексное, сложное лечение панкреатита и вызванной им диареи возможно только в условиях специализированного стационара под наблюдением врачей.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
