Что такое диарея и чем она может быть опасна?

Диарея (понос) – это разжижение каловых масс до водянистого состояния. Опорожнение кишечника при этом может быть разовым или многократным явлением. Диарея не является самостоятельным диагнозом. Жидкий стул у взрослого человека связан с массой причин и является симптомом различных патологий.

Содержание воды в кале резко увеличивается, т. к. организм избавляется от элементов, раздражающих желудочно-кишечный тракт. Чтобы вылечить диарею, нужно установить её причину. Если понос продолжается более 3 дней и сопровождается слабостью, температурой, необходимо обратиться к врачу.

Причины

В норме кишечник опорожняется раз в сутки. У некоторых людей периодичность стула 2–3 суток. Если такой режим не доставляет дискомфорта, специалисты связывают задержку опорожнения с индивидуальными особенностями организма.

причины

Понос может быть связан с заболеваниями кишечника. Нарушение перистальтики проявляется частым опорожнением, но стул при этом не разжижается. Суточный объем каловых масс не превышает 100–300 гр. Нарушение всасываемости пищи стенками кишечника проявляется хроническим поносом с частицами неусвоенной еды.

Основные причины диареи:

  • употребление продуктов с истекшим сроком годности, нарушением условий хранения и транспортировки;
  • переедание;
  • недостаточная выработка ферментов для переваривания определённых компонентов – лактозы, яичного белка, глютена и т. д.;
  • аллергическая реакция;
  • приём медикаментов – слабительных средств, антацидов, антибиотиков;
  • стресс;
  • алкогольная интоксикация;
  • смена климата и привычного рациона.

Стул в этих случаях восстанавливается в течение 2–3 дней. Обычно человек без труда находит причину поноса. Употребление некачественной пищи чаще всего случается летом и связано с замедлением пищеварения на жаре и быстрой порчей продуктов.

Причины поноса у взрослых и детей, связанные с болезнетворными вирусами и бактериями:

  • сальмонеллез;
  • дизентерия;
  • кишечный грипп.

При попадании в кишечник микроорганизмы выделяют большое количество токсинов. В результате перистальтика усиливается, организм освобождается от вредных соединений. Сильная диарея, вызванная инфекцией, сопровождается повышением температуры тела до 38–39 градусов.

норма стула

У взрослого причиной поноса может быть хроническая патология:

  • панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
  • гастрит;
  • сбои в работе жёлчного пузыря;
  • аутоиммунные заболевания – всасывание пищи замедляется при болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, энтерите;
  • нервно-психические нарушения;
  • гепатит;
  • ишемический колит;
  • сахарный диабет;
  • расстройства эндокринной системы;
  • цирроз печени;
  • дисбактериоз;
  • раковая опухоль.

В этих случаях диарея носит затяжной характер.

Причиной поноса у женщин может быть наступившая беременность. Расстройство стула рассматривают как один из симптомов раннего токсикоза. Консистенция кала может измениться через несколько дней после зачатия. Разжижение стула сопровождается утренней тошнотой, слабостью, незначительным повышением температуры тела. Такая разновидность диареи связана с гормональной перестройкой организма.

Однако понос на раннем сроке беременности может быть вызван кишечной инфекцией, употреблением некачественных продуктов.

Разновидности и клинические признаки диареи

По характеру течения разжижение стула бывает острым и хроническим явлением. Виды диареи:

  • инфекционная;
  • алиментарная;
  • моторная;
  • медикаментозная;
  • нейрогенная;
  • экссудативная.

Каждый тип имеет характерные особенности.

Диагноз «хроническая диарея» ставят, если расстройство стула сохраняется более 3 недель.

Инфекционный понос

Интенсивность испражнений зависит от возбудителя кишечного расстройства. Безудержные позывы сопровождаются обильным водянистым калом с вкраплениями зелёной слизи. Инфекция легко передаётся при контакте с больным человеком. Перед позывами к дефекации ощущается общая слабость и внезапное недомогание. Язык обложен белым или жёлтым налётом.

Алиментарная диарея

Эта разновидность расстройства стула связана с пищевым отравлением. Лёгкая степень интоксикации проявляется жёлтым кашицеобразным калом. При этом часть необходимых элементов всасывается в кровоток. Частота стула обычно не превышает 5 раз в сутки.

Тяжёлое отравление сопровождается выраженной интоксикацией: значительной потерей жидкости, слабостью, повышенной температурой тела, болями в желудке и кишечнике. Без проведения анализа кала трудно определить достоверную причину поноса, т. к. алиментарная диарея имеет похожие симптомы с расстройством, вызванным инфекцией.

на унитазе

Моторная диарея

Характеризуется нарушением перистальтики органов ЖКТ. Расстройство стула происходит из-за регуляторного влияния гормонов, вырабатываемых слизистой оболочкой желудка и тонкой кишки. Моторная диарея может быть связана со снижением тонуса кишечной стенки. Такой вид нарушения происходит при нарушении белкового обмена, поражении малых кровеносных сосудов.

Медикаментозная диарея

Изменение осмолярности (концентрации растворенных веществ) в кишечнике происходит на фоне приёма солевых слабительных средств. Некоторые лекарства содержат большое количество дисахаридов, пептонов и других компонентов, для расщепления которых в тонкой кишке недостаточно ферментов. В результате стул становится водянистым и объёмным.

Диарея может быть побочным действием некоторых лекарств. После отмены препаратов стул восстанавливается.

После приёма антибиотиков нарушается баланс микрофлоры в кишечнике. Активные компоненты убивают не только болезнетворные микробы, но и полезные бактерии. Понос – частое явление после лечения антибактериальными препаратами. Стул восстанавливается в течение 5–7 дней. В этот период баланс кишечной микрофлоры приходит в норму.

Нейрогенная диарея

Расстройство нервной регуляции, вызванное сильными эмоциями, переживаниями приводит к нарушению моторики ЖКТ. Частые позывы к дефекации происходят, как правило, на фоне стресса, волнения. Такое расстройство называют синдромом раздражённого кишечника. Каловые массы имеют полуоформленную консистенцию, выходят небольшими порциями.

Экссудативная форма

Понос вызван поражением и последующим изъязвлением стенок толстой кишки. Экссудат – это жидкость, которая выделяется из мелких кровеносных сосудов при воспалении. Изъязвление слизистой оболочки кишечника происходит на фоне язвенного колита, болезни Крона, паразитарных инфекций, туберкулёза.

Экссудативная диарея характеризуется выделением в просвет крови, гноя, частичек слизи, белковой жидкости. Стул жидкий, объем каловых масс не превышает суточной нормы.

Болезнь Крона – это воспалительное заболевание органов пищеварения с образованием гранулём (узелков) на слизистых оболочках. Чаще всего патология поражает ткани толстой кишки. Понос при болезни Крона часто сопровождается вздутием и сильными болями, симулирующими острый аппендицит.

Болезнь Крона

Острое нарушение стула

Общие признаки диареи, характерные для острого течения:

  • боль – локализуется внизу живота, с левой стороны;
  • высокая температура;
  • тошнота, рвота;
  • слабость;
  • снижение артериального давления;
  • болезненные позывы к опорожнению;
  • недержание кала, вызванное усиление перистальтики ЖКТ;
  • метеоризм – повышенное образование газов происходит из-за брожения, недостатка пищеварительных ферментов.

шкала стула

Понос с примесями крови

Наличие крови в жидких каловых массах у взрослого человека указывает на тяжёлую инфекцию, сопровождающуюся активным кровотечением. Кал при этом имеет темно-вишнёвый цвет и кашицеобразную консистенцию. Активное кровотечение наблюдается также при распаде раковой опухоли.

Алая кровь в кале – признак геморроя, анальный трещин, дивертикулита. Она присутствует в виде сгустков. Поскольку очаг кровотечения располагается близко к анальному отверстию, кровь не успевает свернуться и её цвет не меняется.

кровь в кале

Симптомы диареи, вызванной желудочным кровотечением: неоформленный дегтеобразный стул чёрного цвета. Эти признаки указывают на обострение язвенно-эрозивного гастрита.

Диагностика

Помощь специалиста при поносе необходима в случаях:

  • повышение температуры тела до 37,50 и выше;
  • слизь, кровь или гной в кале;
  • режущие боли в животе;
  • сухость слизистых оболочек;
  • отсутствие мочеиспускания;
  • интенсивность диареи не уменьшилась за 2 дня.

Диагностика включает лабораторные анализы кала, крови. При необходимости назначают инструментальное обследование толстого кишечника, ФДГС.

Наиболее информативным методом диагностики считают посев кала на агрессивные микроорганизмы. Лечение диареи проводят после установления основного заболевания.

Первая помощь

Диарея и рвота – это защитные реакции организма от внешних и внутренних раздражителей. Организм с помощью эвакуаторной функции освобождается от токсинов и болезнетворных микробов. Приём средств от поноса при первых признаках интоксикации может привести к ухудшению состояния.

Первая помощь при поносе включает приём достаточного количества жидкости и солевого раствора. Воду нужно пить часто, небольшими порциями. Жидкость чередуют с солевыми растворами – Регидроном, Оралитом. Если этих средств нет под рукой, их заменяют подсоленной водой, отваром ромашки, физиологическим раствором, минералкой без газа.

симптомы диареи

Приём пищи ограничивают на 4–6 часов. После перерыва придерживаются специальной диеты.

Улучшить состояние и вывести вредные вещества из организма помогут сорбенты. Лечение поноса начинают со средств: Активированный уголь, Смекта, Энтеросгель. Они помогают избавиться от диареи без вреда для здоровья.

Непрерывный понос и рвота более 10 раз в день – повод обратиться к врачу. Особенно, если симптомы диареи сопровождаются выраженной болью в животе, судорогами и высокой температурой.

Медикаментозное лечение

В зависимости от разновидности поноса специалист может назначить препараты следующих групп.

Адсорбирующие средства

Остановить понос и вывести продукты жизнедеятельности микробов при вирусных инфекциях и пищевых отравлениях помогут медикаменты: Полифепан, Диосмектит, Коапектат. Они связывают вредные вещества и выводят их из организма естественным путём. Лечить понос адсорбентами можно в качестве самостоятельной терапии или в комбинации с противовирусными препаратами – Арбидолом, Ремантадином.

Ремантадин

Противовоспалительные средства

Если причина кишечного расстройства воспаление слизистой оболочки органов пищеварения, понос у взрослого помогут остановить Диклофенак, Индометацин, Сульфасалозин. Эти препараты снижают выработку кишечной слизи. Их назначают с первого дня острой инфекционной диареи. Препараты для снятия воспаления применяют также при поносе, вызванном хроническим колитом.

Ферменты

Средства этой группы помогают наладить пищеварение. К группе ферментов относятся Креон, Мезим, Фестал. Эти таблетки дают при поносе, связанном с обострением панкреатита, гастрита с пониженной кислотностью, нарушении всасывания кишечника.

Растительные отвары

Перистальтику кишечника снижают натуральные средства с закрепляющим эффектом. Избавиться от поноса поможет настой из корня лапчатки, дубовой коры, ольховых шишек, ромашки. Заваренные травы и растения пьют до прекращения симптомов.

Цветы ромашки

Средства для снижения кишечной моторики

Избавиться от поноса можно при помощи препаратов на основе диетасубсалицилат висмута, дифеноксилата, лоперамида. Эти лекарства не рекомендуется применять при вирусных инфекциях, поскольку часть микробов останется в кишечнике и выздоровление затянется.

Наибольшей популярностью в борьбе с диареей как симптомом пользуются средства на основе лоперамида: Имодиум, Лопедиум, Лоперакап. Эти лекарства снижают частоту актов дефекации, повышают тонус анального отверстия. Они помогают быстро восстановить перистальтику кишечника и избавиться от поноса при синдроме раздражённого кишечника, болезни Крона.

Лоперамид нельзя применять если присутствует кровь в каловых массах.

Антибиотики

Средства используют для комплексного лечения диареи при бактериальной инфекции.

Кишечные антисептики

Сильный понос, вызванный деятельностью патогенных микроорганизмов, останавливают с помощью антимикробных препаратов. К группе антисептиков относится Энтерофурил, Интетрикс. Эти лекарства борются со стафилококком, сальмонеллой, кишечной палочкой, шигеллой, грибками.

Пробиотики

Схема лечения любого вида поноса включает комбинированные препараты с широким спектром действия. Пробиотики помогают остановить диарею, т. к. подавляют активность возбудителя инфекции. При сильном поносе нарушается баланс кишечной микрофлоры. Нормализовать рост полезных бактерий помогают препараты: Хилак форте, Линекс, Аципол. Эти препараты назначают, чтобы остановить понос после приёма антибиотиков. Для лечения дисбактериоза применяют также Бификол, Энтерол, Ламинолакт.

Энтерол

Иммуномодуляторы

Хронический понос у взрослого человека и ребёнка вызывает нехватку витаминов и минералов. Иммуномоделирующие препараты (Галавит, Тамерит) выписывают для улучшения общего состояния, снятия признаков интоксикации при инфекционной диарее.

Спазмолитики

При сильных болях, сопровождающих частую дефекацию, принимают Но-Шпу, Дротаверин, Тримедат.

Антидепрессанты

Если хроническая диарея связана со сбоем в работе нервных рецепторов, применяют успокаивающие средства. К ним относятся трициклические антидепрессанты: Амитриптилин, Клорипрамин, Тразодон. Эти средства назначают для лечения синдрома раздражённого кишечника.

Диета

Помощь при диарее направлена на лечение симптомов, устранение причины кишечного расстройства. Большую роль в улучшении состояния играет щадящая диета. Особого режима питания рекомендуется придерживаться от 3 до 5 дней. Список продуктов, способствующих восстановлению стула и выведению токсинов:

  • рис;
  • черничный кисель;
  • крепкий чёрный чай;
  • сухари;
  • сыворотка.

После обнаружения жидкого стула желательно соблюдать постельный режим. Приём пищи начинают со слизистой рисовой каши. Далее в рацион вводят супы на крупяном, овощном бульоне. Из напитков пьют отвар шиповника, ромашки. Постепенно в меню вводят овощное пюре, паровые котлеты. Лечебная диета предполагает отказ от жирных, солёных, копчёных, жареных, острых блюд. Овощи и фрукты едят в отварном, запечённом виде.

Печеные яблоки

Осложнения

Опасные последствия поноса:

  • обезвоживание;
  • нарушение водно-солевого баланса;
  • анемия;
  • почечная недостаточность;
  • геморрой.

Своевременно поставленный диагноз, соблюдение питьевого режима, приём растворов солевых регидрантов значительно сокращают риск осложнений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: